專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 68 題單選題
造成systemic mycoses的真菌主要經由何種途徑侵入人體？
C正確答案
系統性黴菌感染（systemic mycoses）主要經由吸入孢子，從呼吸道侵入人體後再散播全身。
為什麼答案是 C
正解。系統性（深部）黴菌如Histoplasma capsulatum、Coccidioides immitis、Blastomyces等，主要藉由吸入環境中的孢子（分生孢子），經呼吸道進入肺部後再經血行散播至全身器官。
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完整詳解
Pro · 無限重點 系統性黴菌感染（systemic mycoses）主要經由吸入孢子，從呼吸道侵入人體後再散播全身。
看到 systemic mycoses（深部黴菌）就想「吸入孢子→肺部→全身」，答案直指呼吸道。
逐選項分析
A✕ 陷阱
傷口途徑是「皮下黴菌病（subcutaneous mycoses）」的典型感染路徑，如Sporothrix schenckii經刺傷進入。與系統性黴菌主要經呼吸道侵入不同，屬常見混淆陷阱。
B✕
腸胃道並非系統性黴菌主要侵入途徑。雖然某些念珠菌可由腸道移生，但典型地方性系統性黴菌（如Histoplasma、Coccidioides）皆以吸入孢子為主要入侵方式。
C✓ 正確
正解。系統性（深部）黴菌如Histoplasma capsulatum、Coccidioides immitis、Blastomyces等，主要藉由吸入環境中的孢子（分生孢子），經呼吸道進入肺部後再經血行散播至全身器官。
D✕
輸血並非系統性黴菌的主要自然感染途徑。雖然侵襲性念珠菌可與導管、靜脈輸液相關，但典型地方性系統性黴菌病的標準途徑是吸入，非輸血傳染。
黴菌感染依侵犯深度分類與途徑
| 分類 | 侵犯部位 | 主要途徑 | 代表菌 |
|---|
| 表淺黴菌病 | 皮膚角質、毛髮表層 | 接觸 | Malassezia |
| 皮膚黴菌病 | 皮膚、指甲、毛髮 | 接觸 | Dermatophytes（皮癬菌） |
| 皮下黴菌病 | 真皮、皮下組織 | 傷口刺入 | Sporothrix schenckii |
| 系統性黴菌病 | 肺部及全身器官 | 呼吸道吸入孢子 | Histoplasma、Coccidioides |
考生易把「傷口」（皮下黴菌病途徑）誤套到系統性黴菌病上。記住分類關鍵：皮下黴菌靠刺傷進入，系統性黴菌靠吸入孢子進入呼吸道。兩者侵犯深度與途徑完全不同。
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