專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）109 年第 65 題單選題
下列何種黴菌的感染可在組織找到sclerotic bodies？
APhialophora verrucosa正確答案
BTrichophyton rubrum
CCandida albicans
DRhizopus spp.
A正確答案
Sclerotic bodies（硬殼小體/銅板小體）是著色芽生菌病（chromoblastomycosis）的診斷標誌，由Phialophora verrucosa等暗色真菌引起。
為什麼答案是 A
Phialophora verrucosa為暗色真菌，是著色芽生菌病(chromoblastomycosis)的主要病原。組織內可見特徵性的sclerotic bodies（又稱muriform cells、copper pennies），呈棕色厚壁、有橫隔分裂的小體，是診斷關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sclerotic bodies（硬殼小體/銅板小體）是著色芽生菌病（chromoblastomycosis）的診斷標誌，由Phialophora verrucosa等暗色真菌引起。
看到組織內「sclerotic bodies」就直接連結到chromoblastomycosis，致病菌為暗色真菌(dematiaceous fungi)如Phialophora。
逐選項分析
A✓ 正確
Phialophora verrucosa為暗色真菌，是著色芽生菌病(chromoblastomycosis)的主要病原。組織內可見特徵性的sclerotic bodies（又稱muriform cells、copper pennies），呈棕色厚壁、有橫隔分裂的小體，是診斷關鍵。
B✕ 陷阱
Trichophyton rubrum是皮癬菌(dermatophyte)，引起體癬、足癬等表淺感染。組織內見的是分節菌絲與關節孢子，不會出現sclerotic bodies，屬名詞混淆陷阱。
C✕
Candida albicans為酵母菌，組織中可見芽生酵母(blastoconidia)與假菌絲(pseudohyphae)及真菌絲，與sclerotic bodies無關。
D✕
Rhizopus spp.屬接合菌(mucormycosis)，組織中見寬大、無隔(或少隔)、直角分支的菌絲，造成血管侵犯與壞死，與sclerotic bodies完全不同。
黴菌感染的組織特徵對照
| 病原菌 | 疾病 | 組織特徵 | 菌型 |
|---|
| Phialophora verrucosa | 著色芽生菌病 | Sclerotic bodies(銅板小體) | 暗色真菌 |
| Trichophyton rubrum | 皮癬(癬) | 分節菌絲/關節孢子 | 皮癬菌 |
| Candida albicans | 念珠菌病 | 芽生酵母+假菌絲 | 酵母菌 |
| Rhizopus spp. | 毛黴菌病 | 寬大無隔直角分支菌絲 | 接合菌 |
Sclerotic bodies是著色芽生菌病的專屬組織標誌，務必與其他真菌組織型態(假菌絲、無隔菌絲、關節孢子)區分。考生常因不熟暗色真菌而誤選常見的Candida或皮癬菌。
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