專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）109 年第 58 題單選題
抗黴菌藥物 flucytosine，其作用機轉主要是抑制下列何種物質之合成？
A正確答案
Flucytosine（5-FC）會被黴菌轉成5-FU，干擾核酸代謝，抑制DNA與RNA合成。
為什麼答案是 A
Flucytosine被黴菌的cytosine deaminase轉為5-fluorouracil（5-FU），再代謝為5-FdUMP抑制thymidylate synthase（阻DNA合成）及5-FUTP嵌入RNA（阻蛋白質合成），故同時抑制DNA與RNA。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Flucytosine（5-FC）會被黴菌轉成5-FU，干擾核酸代謝，抑制DNA與RNA合成。
看到flucytosine（5-FC）→記憶口訣『FC變FU打核酸』→選DNA及RNA。
逐選項分析
A✓ 正確
Flucytosine被黴菌的cytosine deaminase轉為5-fluorouracil（5-FU），再代謝為5-FdUMP抑制thymidylate synthase（阻DNA合成）及5-FUTP嵌入RNA（阻蛋白質合成），故同時抑制DNA與RNA。
B✕ 陷阱
抑制黴菌細胞壁（β-glucan）的是echinocandins類，如caspofungin；flucytosine不作用於細胞壁，屬常見混淆陷阱。
C✕ 陷阱
作用於細胞膜的是polyene類（amphotericin B結合ergosterol）與azole類（抑制ergosterol合成），與flucytosine機轉無關。
D✕
干擾紡綞絲（微管）的是griseofulvin，用於皮膚癬菌感染；flucytosine並非作用於微管或有絲分裂，故錯誤。
抗黴菌藥物作用機轉對照
| 藥物類別 | 代表藥 | 作用標的 | 機轉 |
|---|
| Flucytosine | 5-FC | DNA/RNA | 轉成5-FU干擾核酸合成 |
| Polyene | Amphotericin B | 細胞膜 | 結合ergosterol打孔 |
| Azole | Fluconazole | 細胞膜 | 抑制ergosterol合成 |
| Echinocandin | Caspofungin | 細胞壁 | 抑制β-glucan合成 |
| Griseofulvin | Griseofulvin | 紡綞絲 | 干擾微管阻有絲分裂 |
抗黴菌藥物按作用標的分四大類：細胞膜（polyene/azole）、細胞壁（echinocandin）、核酸（flucytosine）、微管（griseofulvin）。考選部最愛把flucytosine的核酸機轉與其他類別混淆，務必記熟對照表。
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