專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)109 年第 38 題單選題
下列何種染色方法可用於區別Legionella micdadei 與多數Legionella pneumophila菌株?
AGram stain
Bmodified acid-fast stain正確答案
CGomori methenamine silver stain
Dhematoxylin and eosin stain
B正確答案
Legionella micdadei 具弱抗酸性,可用改良抗酸染色與多數不抗酸的 L. pneumophila 區別。
為什麼答案是 B
L. micdadei 在組織內具弱抗酸性(weakly acid-fast),用 modified acid-fast stain 會呈陽性;而多數 L. pneumophila 不具抗酸性,因此可藉此鑑別兩者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Legionella micdadei 具弱抗酸性,可用改良抗酸染色與多數不抗酸的 L. pneumophila 區別。
看到 micdadei(舊稱 Pittsburgh pneumonia agent)就想到「弱抗酸陽性」→ 改良抗酸染色。
逐選項分析
A✕
革蘭氏染色雖然 Legionella 為革蘭氏陰性桿菌,但在組織或臨床檢體中染色效果差,且無法區別兩種 Legionella,沒有鑑別意義。
B✓ 正確
L. micdadei 在組織內具弱抗酸性(weakly acid-fast),用 modified acid-fast stain 會呈陽性;而多數 L. pneumophila 不具抗酸性,因此可藉此鑑別兩者。
C✕ 陷阱
Gomori methenamine silver(GMS)為真菌染色,用於 Pneumocystis 與黴菌的鑑定,與 Legionella 物種區別無關,屬陷阱選項。
D✕
H&E 為組織病理常規染色,對細胞與組織結構染色,無法區別兩種 Legionella,缺乏專一鑑別力。
Legionella 鑑別重點
| 菌種 | 舊稱/別名 | 抗酸性 | 鑑別染色 |
|---|
| L. pneumophila | 退伍軍人桿菌 | 不抗酸 | Silver stain (Dieterle) |
| L. micdadei | Pittsburgh pneumonia agent | 弱抗酸 (+) | Modified acid-fast stain |
silver stain 有兩種用途:Dieterle/Warthin-Starry 銀染可顯示 Legionella,但 Gomori methenamine silver(GMS)是染真菌。題目給的是 GMS,與 Legionella 物種鑑別無關,考生易誤以為「silver=Legionella」而選錯。
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