專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）109 年第 79 題單選題
下列何種細菌為最常見之院內感染菌？
AAcinetobacter baumannii正確答案
BStreptococcus pyogenes
CCampylobacter jejuni
DHaemophilus influenzae
A正確答案
Acinetobacter baumannii（鮑氏不動桿菌）是台灣加護病房最常見、最棘手的多重抗藥院內感染菌。
為什麼答案是 A
鮑氏不動桿菌是非發酵性革蘭氏陰性桿菌，能在乾燥環境長期存活、易污染醫療器材與環境表面，加上多重抗藥（含CRAB），是台灣加護病房最常見的院內感染元兇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Acinetobacter baumannii（鮑氏不動桿菌）是台灣加護病房最常見、最棘手的多重抗藥院內感染菌。
看到「院內感染」「多重抗藥」「加護病房」→ 直接聯想 A. baumannii，幾乎是台灣ICU的代名詞。
逐選項分析
A✓ 正確
鮑氏不動桿菌是非發酵性革蘭氏陰性桿菌，能在乾燥環境長期存活、易污染醫療器材與環境表面，加上多重抗藥（含CRAB），是台灣加護病房最常見的院內感染元兇。
B✕
Streptococcus pyogenes（A群鏈球菌）主要造成社區感染如咽喉炎、猩紅熱、化膿性傷口及風濕熱，並非典型院內感染菌。
C✕
Campylobacter jejuni為食物與飲水傳播的腸道病原，造成腹瀉，與Guillain-Barré症候群有關，屬社區性腸胃炎致病菌，非院內感染常見菌。
D✕
Haemophilus influenzae主要引起社區型呼吸道感染、中耳炎、腦膜炎（尤其Hib型），屬社區獲得性病原，並非最常見之院內感染菌。
常見院內感染菌（台灣ICU重點）
| 菌種 | 革蘭氏 | 特性 | 備註 |
|---|
| Acinetobacter baumannii | 陰性桿菌 | 環境存活力強、多重抗藥 | ICU最常見、CRAB棘手 |
| Pseudomonas aeruginosa | 陰性桿菌 | 綠膿、機會性感染 | 燒燙傷、呼吸器相關 |
| MRSA (S. aureus) | 陽性球菌 | 抗methicillin | 傷口、菌血症 |
| Klebsiella pneumoniae | 陰性桿菌 | ESBL/CRE | 泌尿道、肺炎 |
B、C、D皆為知名致病菌，但都屬「社區獲得性」感染，與題目鎖定的「院內感染」分屬不同情境。記住院內感染重點在多重抗藥與機會性致病，A. baumannii是台灣ICU代表菌。
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