痰檢體在低倍（100X）鏡檢中，觀察到下列何種情況可視為臨床最有意義的檢體？
A嗜中性球＜25，鱗狀上皮細胞＜10
B嗜中性球＞10，鱗狀上皮細胞＞25
C嗜中性球＜10，鱗狀上皮細胞＞25
D嗜中性球＞25，鱗狀上皮細胞＜10正確答案
答案與詳解
D
正確答案
痰液品質評估：低倍鏡下嗜中性球>25且鱗狀上皮細胞<10，代表下呼吸道檢體且無唾液汙染，最具臨床意義。
為什麼答案是 D
嗜中性球大於25且鱗狀上皮細胞小於10，符合下呼吸道深部痰液標準，品質最佳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 痰液品質評估：低倍鏡下嗜中性球>25且鱗狀上皮細胞<10，代表下呼吸道檢體且無唾液汙染，最具臨床意義。
秒殺技巧
口訣『多球少皮』：嗜中性球要多(>25)，鱗狀上皮細胞要少(<10)，代表痰液來自深部呼吸道且未被口水汙染。逐選項分析
A✕
嗜中性球小於25代表發炎細胞不足，檢體可能不具代表性，無法確認為深部痰液。
B✕
鱗狀上皮細胞大於25代表檢體受口腔唾液嚴重汙染，不適合進行細菌培養。
C✕ 陷阱
此為典型受唾液汙染的檢體特徵，嗜中性球少且鱗狀上皮細胞多，應退件重新採集。
D✓ 正確
嗜中性球大於25且鱗狀上皮細胞小於10，符合下呼吸道深部痰液標準，品質最佳。
痰液檢體低倍鏡(100X)品質評估標準
| 嗜中性球(PMN) | 鱗狀上皮細胞(SEC) | 檢體品質判定 | 後續處理 |
|---|---|---|---|
| > 25 | < 10 | 品質佳(下呼吸道) | 接受培養 |
| < 25 | > 25 | 品質差(受唾液汙染) | 退件重採 |
| < 10 | < 25 | 品質尚可 | 依臨床判斷 |
| < 25 | 10-25 | 品質普通 | 依臨床判斷 |
陷阱提醒
考生常將嗜中性球與鱗狀上皮細胞的數值標準記反。記住鱗狀上皮細胞來自口腔表皮，越多代表口水越多、檢體越差；嗜中性球代表發炎，越多代表痰液越深。