有關使用抗生素所引起之偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）的敘述，下列何者最不適當？
A皆為外源性（exogenous）感染之疾病正確答案
B常由艱難梭狀桿菌（Clostridioides difficile）所引起
C糞菌移植（fecal microbiota transplantation）通常具療效
D可以甲硝達唑（metronidazole）或萬古黴素（vancomycin）治療
答案與詳解
A
正確答案
偽膜性腸炎多因抗生素破壞腸道正常菌叢，導致內源性艱難梭狀桿菌過度增生所致，並非皆為外源性感染。
為什麼答案是 A
偽膜性腸炎多因抗生素破壞腸道正常菌叢，使原本就存在於腸道內的艱難梭狀桿菌（內源性）過度增生致病，並非「皆為」外源性感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 偽膜性腸炎多因抗生素破壞腸道正常菌叢，導致內源性艱難梭狀桿菌過度增生所致，並非皆為外源性感染。
秒殺技巧
看到「皆為」這種絕對字眼要特別小心！偽膜性腸炎多為腸道內原有菌叢失調（內源性）所引起。逐選項分析
A✓ 正確
偽膜性腸炎多因抗生素破壞腸道正常菌叢，使原本就存在於腸道內的艱難梭狀桿菌（內源性）過度增生致病，並非「皆為」外源性感染。
B✕
敘述正確。艱難梭狀桿菌是引起抗生素相關偽膜性腸炎最主要的病原菌。
C✕
敘述正確。糞菌移植可重建腸道正常菌叢，對復發性艱難梭狀桿菌感染具極佳療效。
D✕
敘述正確。口服萬古黴素或甲硝達唑為治療艱難梭狀桿菌感染的傳統且有效之抗生素。
偽膜性腸炎（Pseudomembranous Colitis）核心考點
| 專案 | 說明 |
|---|---|
| 主要致病菌 | 艱難梭狀桿菌（Clostridioides difficile） |
| 致病機轉 | 抗生素破壞腸道正常菌叢，使內源性艱難梭狀桿菌過度增生並分泌毒素 |
| 臨床症狀 | 嚴重腹瀉、腹痛、發燒，腸鏡檢查可見腸道黏膜有偽膜 |
| 常用藥物 | 口服萬古黴素（Vancomycin）或甲硝達唑（Metronidazole） |
| 復發治療 | 糞菌移植（FMT）以重建腸道正常菌叢 |
陷阱提醒
選項A使用「皆為」這種絕對化字眼。偽膜性腸炎主要是抗生素使用後導致腸道菌叢失調，使原本就存在於腸道內的艱難梭狀桿菌（內源性）大量繁殖致病，雖然環境中的孢子也可能造成外源性感染，但絕非「皆為」外源性。