下列何者不是手術部位感染（surgical site infection）常見的病原？
AStreptococcus pyogenes正確答案
BStaphylococcus aureus
CEscherichia coli
DPseudomonas aeruginosa
答案與詳解
A
正確答案
手術部位感染(SSI)最常見為金黃葡萄球菌與腸道菌，化膿性鏈球菌雖致病但非SSI常見病原。
為什麼答案是 A
化膿性鏈球菌雖可引起嚴重傷口感染(如壞死性筋膜炎)，但在統計上並非手術部位感染(SSI)的常見病原菌，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手術部位感染(SSI)最常見為金黃葡萄球菌與腸道菌，化膿性鏈球菌雖致病但非SSI常見病原。
秒殺技巧
SSI病原三巨頭：金葡菌(絕對主力)、大腸桿菌(腸道/腹部手術)、綠膿桿菌(院內環境)。鏈球菌(A組)較少見。逐選項分析
A✓ 正確
化膿性鏈球菌雖可引起嚴重傷口感染(如壞死性筋膜炎)，但在統計上並非手術部位感染(SSI)的常見病原菌，為本題正解。
B✕
金黃葡萄球菌是皮膚正常菌叢，為手術部位感染最常見、最具代表性的革蘭氏陽性病原菌。
C✕
大腸桿菌為腸道正常菌叢，在腹部、腸胃道或泌尿道手術後，是極常見的革蘭氏陰性感染病原。
D✕
綠膿桿菌為院內感染常見菌，易在潮濕環境存活，常引起手術部位、燒燙傷或免疫力低下患者的感染。
手術部位感染(SSI)常見病原菌分類
| 菌種分類 | 常見病原菌 | 感染特徵/來源 |
|---|---|---|
| 革蘭氏陽性球菌 | 金黃葡萄球菌 (S. aureus) | 皮膚正常菌叢，SSI最常見病原 |
| 革蘭氏陰性桿菌 | 大腸桿菌 (E. coli) | 腸道菌叢，常見於腹部/腸胃道手術 |
| 革蘭氏陰性桿菌 | 綠膿桿菌 (P. aeruginosa) | 院內環境常見，易感染潮濕傷口 |
| 厭氧菌 | 脆弱擬桿菌 (B. fragilis) | 腸道菌叢，常見於腹腔或腸道手術 |
陷阱提醒
考生易因化膿性鏈球菌會引起嚴重皮膚軟組織感染(如壞死性筋膜炎)，就直覺認為它是手術傷口常見菌。但就SSI流行病學統計，其發生率遠低於金黃葡萄球菌與腸道菌。