專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)115 年第 60 題單選題
下列何者不是細菌對β-lactam 類抗生素產生抗藥性的主要原因?
A產生β-lactamase
BPBPs 改變
C降低抗生素之吸收
D細菌分裂速率增加正確答案
D正確答案
β-lactam 類抗生素之抗藥性機制包含產生水解酶、靶位改變及降低藥物吸收;細菌分裂速率增加反而會使細菌對藥物更敏感,並非抗藥性機制。
為什麼答案是 D
β-lactam 類抗生素為殺菌劑,需細菌活躍生長(分裂)時作用於細胞壁合成。因此「細菌分裂速率增加」反而會使細菌對藥物更敏感、更易被殺死,並非抗藥性機制。此選項為單純的干擾敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 β-lactam 類抗生素之抗藥性機制包含產生水解酶、靶位改變及降低藥物吸收;細菌分裂速率增加反而會使細菌對藥物更敏感,並非抗藥性機制。
β-lactam 類抗生素主要作用於活躍分裂的細菌細胞壁。細菌分裂速率增加會使其對藥物更敏感、更易被殺死,故絕非抗藥機制。本題為反向題,D 為非抗藥性原因,直接選 D。
逐選項分析
A✕
產生 β-lactamase 能水解抗生素的 β-lactam 環,是細菌最常見且最主要的抗藥性機制。
B✕
改變青黴素結合蛋白 (PBPs) 的結構,會降低抗生素與靶位的親和力,使藥物無法有效結合,如 MRSA 的抗藥機制。
C✕
革蘭氏陰性菌可透過改變或減少外膜孔蛋白 (porins),降低抗生素進入細胞內的吸收量,從而產生抗藥性。
D✓ 正確
β-lactam 類抗生素為殺菌劑,需細菌活躍生長(分裂)時作用於細胞壁合成。因此「細菌分裂速率增加」反而會使細菌對藥物更敏感、更易被殺死,並非抗藥性機制。此選項為單純的干擾敘述。
細菌對 β-lactam 類抗生素之抗藥性機制
| 機制 | 說明 | 常見例子 |
|---|
| 產生 β-lactamase | 水解 β-lactam 環,使抗生素失效 | 最常見,如 ESBL、AmpC |
| 靶位改變 (PBPs) | 青黴素結合蛋白結構改變,降低親和力 | MRSA (產生 PBP2a) |
| 通透性降低 | 外膜孔蛋白改變或減少,降低藥物進入細胞 | 革蘭氏陰性菌 |
| 主動排出 | 透過外排幫浦將藥物排出細胞外 | 部分革蘭氏陰性菌 |
β-lactam 類抗生素主要攻擊活躍分裂的細菌細胞壁。選項 D「細菌分裂速率增加」不僅不是抗藥機制,反而會使細菌對藥物更敏感、更易被殺死。此選項為單純描述與抗藥性無關且會增加藥物敏感度的生理狀態,作為反向題的干擾選項。