專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）111 年第 46 題單選題
下列何種藥敏試驗適用於厭氧菌？①E-test ②broth dilution ③disk diffusion ④agar dilution
B正確答案
厭氧菌藥敏試驗不適合用disk diffusion（紙錠擴散法），因厭氧環境下擴散結果不穩定，故適用E-test、broth dilution、agar dilution。
為什麼答案是 B
①E-test（梯度擴散條）、②broth dilution（肉湯稀釋法）、④agar dilution（瓊脂稀釋法）皆可測定MIC，適用於厭氧菌。其中agar dilution為厭氧菌藥敏的參考標準（reference method）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 厭氧菌藥敏試驗不適合用disk diffusion（紙錠擴散法），因厭氧環境下擴散結果不穩定，故適用E-test、broth dilution、agar dilution。
看到「厭氧菌」就排除 disk diffusion（③），含③的選項全刪，剩 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含③disk diffusion。Kirby-Bauer紙錠擴散法依賴藥物在瓊脂上穩定擴散與菌生長動力學，厭氧菌生長慢、擴散條件難標準化，CLSI不建議用於厭氧菌藥敏，故此組合錯誤。
B✓ 正確
①E-test（梯度擴散條）、②broth dilution（肉湯稀釋法）、④agar dilution（瓊脂稀釋法）皆可測定MIC，適用於厭氧菌。其中agar dilution為厭氧菌藥敏的參考標準（reference method）。
C✕
含③disk diffusion，紙錠擴散法不適用於厭氧菌，因此組合錯誤。其餘②④雖正確，但③拖累整組答案。
D✕ 陷阱
含③disk diffusion而漏掉②broth dilution。disk diffusion不適用厭氧菌，且broth dilution是測定MIC的標準方法之一，反而被排除，組合錯誤。
厭氧菌藥敏試驗方法適用性
| 方法 | 原理 | 可測MIC | 厭氧菌適用 |
|---|
| E-test | 梯度擴散條 | 可 | ✅適用 |
| Broth dilution | 肉湯稀釋 | 可 | ✅適用 |
| Agar dilution | 瓊脂稀釋 | 可 | ✅參考標準 |
| Disk diffusion | 紙錠擴散 | 否(僅定性) | ❌不適用 |
考點在於辨識disk diffusion（③）不適用於厭氧菌。多數選項刻意把③包進來誘導考生選錯。記住：disk diffusion主要用於快速生長的需氧/兼性菌，厭氧菌因生長慢、擴散條件難標準化而不適用。
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