下列何者是Streptococcus pyogenes感染後引起acute rheumatic fever最可能的原因？

M protein是S. pyogenes最主要的毒力因子，同時與心肌肌凝蛋白（myosin）、心臟瓣膜等組織存在共同抗原決定位（antigenic mimicry / molecular mimicry）。針對M protein所產生的抗體會交叉反應攻擊自身心臟組織，導致心肌炎、瓣膜炎。這是急性風濕熱公認的主要致病機轉，也是考試最愛考的核心概念。