專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）111 年第 17 題單選題
下列何種viridans streptococcus group不會產生acetoin？
AMitis group正確答案
BMutans group
CBovis group
DAnginosus group
A正確答案
草綠色鏈球菌的Voges-Proskauer (VP) 反應測acetoin，Mitis group為VP陰性，不產生acetoin。
為什麼答案是 A
Mitis group（如S. mitis、S. sanguinis、S. pneumoniae）的VP反應為陰性，不會由葡萄糖代謝產生acetoin，是本題正解。臨床上Mitis群為常見口腔正常菌叢，也是亞急性心內膜炎重要病原。
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完整詳解
Pro · 無限重點 草綠色鏈球菌的Voges-Proskauer (VP) 反應測acetoin，Mitis group為VP陰性，不產生acetoin。
記憶口訣：Mutans、Salivarius、Anginosus、Bovis群VP陽性會產acetoin；唯獨Mitis群陰性。
逐選項分析
A✓ 正確
Mitis group（如S. mitis、S. sanguinis、S. pneumoniae）的VP反應為陰性，不會由葡萄糖代謝產生acetoin，是本題正解。臨床上Mitis群為常見口腔正常菌叢，也是亞急性心內膜炎重要病原。
B✕
Mutans group（如S. mutans、S. sobrinus）VP反應為陽性，會產生acetoin，且與蛀牙（dental caries）密切相關，能發酵多種醣類產酸。故會產生acetoin，非本題答案。
C✕ 陷阱
Bovis group（S. gallolyticus等，舊稱S. bovis）VP反應為陽性，會產生acetoin。臨床上與大腸癌及心內膜炎相關，是易混淆陷阱。故會產生acetoin，非本題答案。
D✕
Anginosus group（S. anginosus、S. intermedius、S. constellatus）VP反應為陽性，會產生acetoin，常與深部膿瘍形成相關。故會產生acetoin，非本題答案。
Viridans Streptococci 五大群 VP (acetoin) 反應
| 群別 | 代表菌種 | VP/acetoin | 臨床特徵 |
|---|
| Mitis | S. mitis、S. sanguinis、S. pneumoniae | 陰性 (不產) | 亞急性心內膜炎、口腔菌叢 |
| Mutans | S. mutans、S. sobrinus | 陽性 | 蛀牙 |
| Salivarius | S. salivarius | 陽性 | 口腔菌叢 |
| Anginosus | S. anginosus、S. intermedius | 陽性 | 深部膿瘍 |
| Bovis | S. gallolyticus | 陽性 | 大腸癌、心內膜炎 |
考生易誤以為所有草綠色鏈球菌生化反應一致。實際上五大群中僅Mitis group為VP陰性不產acetoin，其餘四群皆陽性。需牢記「只有Mitis群是例外」這個負向記憶點。
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