專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）111 年第 9 題單選題
在 Blood agar plate（BAP）上呈現灰色、粗糙、扁平、不規則、不溶血、有磨砂玻璃外觀、直徑4～5 mm，如水母頭或蛇髪女妖頭狀（Medusa-head）的菌落，最可能是下列何菌？
AStaphylococcus saprophyticus
BNocardia brasiliensis
CBacillus anthracis正確答案
DActinomyces israelii
C正確答案
Medusa-head（水母頭/蛇髮女妖頭）菌落、磨砂玻璃外觀、不溶血，是炭疽桿菌 Bacillus anthracis 的經典型態描述。
為什麼答案是 C
Bacillus anthracis 為革蘭氏陽性、形成芽孢的大型桿菌，在 BAP 上呈灰白、扁平、不規則、不溶血、磨砂玻璃外觀，邊緣有捲曲突起像水母頭/蛇髮女妖（Medusa-head），完全符合題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Medusa-head（水母頭/蛇髮女妖頭）菌落、磨砂玻璃外觀、不溶血，是炭疽桿菌 Bacillus anthracis 的經典型態描述。
看到「Medusa-head 水母頭菌落」直接選炭疽桿菌 B. anthracis，這是國考最愛的關鍵字。
逐選項分析
A✕
Staphylococcus saprophyticus 為革蘭氏陽性球菌、觸酶陽性、新生黴素（novobiocin）抗性，常見於泌尿道感染。菌落為白色至黃色、光滑、圓形，與磨砂玻璃水母頭外觀完全不符。
B✕
Nocardia brasiliensis 為部分抗酸性、絲狀分枝、好氧性放線菌，菌落乾燥、白堊狀、不規則摺疊並帶土味。雖然外觀粗糙，但無 Medusa-head 描述，且生長較慢。
C✓ 正確
Bacillus anthracis 為革蘭氏陽性、形成芽孢的大型桿菌，在 BAP 上呈灰白、扁平、不規則、不溶血、磨砂玻璃外觀，邊緣有捲曲突起像水母頭/蛇髮女妖（Medusa-head），完全符合題幹描述。
D✕
Actinomyces israelii 為厭氧、絲狀放線菌，菌落呈白色「臼齒狀（molar tooth）」外觀，與放線菌病的硫磺顆粒相關。屬厭氧菌且菌落型態不同，非 Medusa-head。
易混淆菌落型態關鍵字對照
| 菌種 | 菌落外觀關鍵字 | 氧氣需求 | 溶血性 |
|---|
| Bacillus anthracis | Medusa-head 水母頭、磨砂玻璃 | 好氧 | 不溶血 |
| Nocardia | 白堊狀、土味、乾燥 | 好氧 | — |
| Actinomyces | 臼齒狀 molar tooth、硫磺顆粒 | 厭氧 | — |
| S. saprophyticus | 白黃色光滑圓形 | 兼性厭氧 | 不溶血 |
本題以「Medusa-head 水母頭/蛇髮女妖頭」這個專屬描述指向炭疽桿菌。要小心 B、D 兩個放線菌選項看似都「粗糙不規則」，但它們各有專屬外觀（白堊狀、臼齒狀），且氧氣需求不同，別被「不規則粗糙」字眼混淆。
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