專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）111 年第 72 題單選題
如圖所示，下列何者為引起北美洲全身性黴菌感染症的致病菌，且可自菌絲或孢子柄產生圓形或梨形孢子？
A粗球孢子菌（Coccidioides immitis）
B巴西副球黴菌（Paracoccidioides brasiliensis）
C莢膜組織漿菌（Histoplasma capsulatum）
D皮炎芽生黴菌（Blastomyces dermatitidis）正確答案
D正確答案
圖示為皮炎芽生黴菌的菌絲相，可見分枝菌絲上直接長出圓形/梨形的分生孢子（conidia），此為Blastomyces dermatitidis的特徵性形態，且為北美洲地方性全身性黴菌感染症的致病菌。
為什麼答案是 D
皮炎芽生黴菌（Blastomyces dermatitidis）菌絲相中，圖示清楚可見分枝菌絲上長出短孢子柄，末端掛著圓形至梨形（pyriform）的分生孢子，部分呈淚滴形垂掛，正是本菌的教科書典型形態。流行於北美洲（密西西比河/俄亥俄河流域），可引起肺部及全身性感染。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 圖示為皮炎芽生黴菌的菌絲相，可見分枝菌絲上直接長出圓形/梨形的分生孢子（conidia），此為Blastomyces dermatitidis的特徵性形態，且為北美洲地方性全身性黴菌感染症的致病菌。
看圖：菌絲側枝末端直接掛著圓形/淚滴形孢子 → 這是芽生黴菌的梨形分生孢子（pyriform conidia），直接由菌絲或短孢子柄產生 → 選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
粗球孢子菌（Coccidioides immitis）雖也引起北美洲（尤其西南部）全身性黴菌感染，但其菌絲相特徵是形成桶形關節孢子（barrel-shaped arthroconidia），與圖中圓形/梨形孢子不符。
B✕
巴西副球黴菌（Paracoccidioides brasiliensis）主要流行於中南美洲而非北美洲，其組織相特徵為「船舵狀」多芽出芽（pilot's wheel），與題意及圖示均不符。
C✕ 陷阱
莢膜組織漿菌（Histoplasma capsulatum）雖是北美洲地方性全身性黴菌感染症致病菌，但其菌絲相產生大型結節狀大分生孢子（tuberculate macroconidia）及小分生孢子，而非圓形/梨形孢子直接由菌絲柄產生。
D✓ 正確
皮炎芽生黴菌（Blastomyces dermatitidis）菌絲相中，圖示清楚可見分枝菌絲上長出短孢子柄，末端掛著圓形至梨形（pyriform）的分生孢子，部分呈淚滴形垂掛，正是本菌的教科書典型形態。流行於北美洲（密西西比河/俄亥俄河流域），可引起肺部及全身性感染。
北美洲四大地方性全身性黴菌感染症比較
| 菌種 | 流行地區 | 菌絲相孢子特徵 | 組織相特徵 |
|---|
| Blastomyces dermatitidis | 北美（密西西比/俄亥俄河流域） | 菌絲/短孢子柄產生圓形/梨形分生孢子 | 大型（8-15μm）單芽出芽，厚壁，寬頸連接 |
| Histoplasma capsulatum | 北美（密西西比/俄亥俄河流域） | 大型結節狀大分生孢子（tuberculate）+ 小分生孢子 | 小型（2-4μm）卵圓形，細胞內寄生於巨噬細胞 |
| Coccidioides immitis | 北美西南部（乾旱地區） | 桶形關節孢子（arthroconidia）交替排列 | 球囊（spherule）含內孢子（endospores） |
| Paracoccidioides brasiliensis | 中南美洲（非北美） | 小型分生孢子，形態不特異 | 多芽出芽「船舵狀」（pilot's wheel） |
Histoplasma與Blastomyces同樣流行於北美密西西比河流域，容易混淆。關鍵鑑別：圖中孢子為「梨形/圓形、由短孢子柄直接產生」是Blastomyces的菌絲相特徵；Histoplasma的大分生孢子有明顯結節突起（tuberculate），外觀截然不同。勿因流行地區重疊而選錯。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
