專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）111 年第 48 題單選題
Kanamycin-vancomycin laked blood（KVLB）agar主要用於下列何菌之培養？
AClostridium spp.
BPorphyromonas spp.
CPrevotella spp.正確答案
DFusobacterium spp.
C正確答案
KVLB agar 含有 Kanamycin 與 Vancomycin，專門用來選擇性分離厭氧革蘭氏陰性桿菌，特別是能藉由溶血血液促進產生黑色素的 Prevotella (普雷沃氏菌)。
為什麼答案是 C
Prevotella spp. 為厭氧革蘭氏陰性桿菌，對 Kanamycin 和 Vancomycin 皆具抗性 (Resistant)。KVLB 中的 Laked blood (溶血) 能提早促進其產生特徵性的棕黑色色素 (brown-black pigment)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 KVLB agar 含有 Kanamycin 與 Vancomycin，專門用來選擇性分離厭氧革蘭氏陰性桿菌，特別是能藉由溶血血液促進產生黑色素的 Prevotella (普雷沃氏菌)。
秒解：KVLB = Kanamycin (殺多數G-) + Vancomycin (殺G+)。Prevotella 兩者皆不怕且會產黑素；Porphyromonas 怕 Vancomycin 所以長不出來！
逐選項分析
A✕
Clostridium spp. (梭狀芽孢桿菌) 為革蘭氏陽性菌 (G+)，會被 KVLB 培養基中的 Vancomycin (萬古黴素) 抑制，無法生長。
B✕ 陷阱
Porphyromonas spp. 雖然也是會產黑色素的厭氧革蘭氏陰性桿菌，但它對 Vancomycin 呈現「敏感 (Susceptible)」，因此在 KVLB agar 上會被抑制而無法生長，這是國考極愛考的鑑別點。
C✓ 正確
Prevotella spp. 為厭氧革蘭氏陰性桿菌，對 Kanamycin 和 Vancomycin 皆具抗性 (Resistant)。KVLB 中的 Laked blood (溶血) 能提早促進其產生特徵性的棕黑色色素 (brown-black pigment)。
D✕
Fusobacterium spp. (梭桿菌) 為厭氧革蘭氏陰性桿菌，但它通常對 Kanamycin 呈現「敏感 (Susceptible)」，因此在 KVLB agar 上生長會受到抑制。
常見厭氧菌在 KVLB agar 之生長與抗生素感受性
| 菌屬 | 革蘭氏染色 | Kanamycin 感受性 | Vancomycin 感受性 | KVLB agar 生長 |
|---|
| Prevotella spp. | G(-) | 抗性 (R) | 抗性 (R) | 生長 (+) 且產黑素 |
| Bacteroides fragilis | G(-) | 抗性 (R) | 抗性 (R) | 生長 (+) 不產黑素 |
| Porphyromonas spp. | G(-) | 抗性 (R) | 敏感 (S) | 不生長 (-) |
| Fusobacterium spp. | G(-) | 敏感 (S) | 抗性 (R) | 不生長 (-) |
| Clostridium spp. | G(+) | 敏感/抗性不定 | 敏感 (S) | 不生長 (-) |
考生極易將 Prevotella 與 Porphyromonas 搞混，因為兩者都是「產黑色素的厭氧 G(-) 桿菌」。破題關鍵在於「Vancomycin 感受性」：Porphyromonas 是少數對 Vancomycin 敏感的 G(-) 菌，所以絕對長不出在含 Vancomycin 的 KVLB 上！
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