專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）111 年第 10 題單選題
有關Bacillus cereus嘔吐型食物中毒的敘述，下列何者錯誤？
A由對熱不穩定之毒素所引起正確答案
B潛伏期較短，約為1～6小時
C症狀與金黃色葡萄球菌腸毒素中毒類似
D主要感染源為被該菌的芽孢汙染的米飯
A正確答案
Bacillus cereus嘔吐型毒素(cereulide)是耐熱毒素，A敘述「對熱不穩定」錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選）。嘔吐型毒素cereulide是耐熱（heat-stable）的小環狀胜肽，即使加熱煮飯也不會被破壞，故「對熱不穩定」說法錯誤。腹瀉型毒素才是不耐熱的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Bacillus cereus嘔吐型毒素(cereulide)是耐熱毒素，A敘述「對熱不穩定」錯誤。
記住嘔吐型=耐熱毒素+炒飯+短潛伏期，類似金黃色葡萄球菌；腹瀉型才是不耐熱毒素。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選）。嘔吐型毒素cereulide是耐熱（heat-stable）的小環狀胜肽，即使加熱煮飯也不會被破壞，故「對熱不穩定」說法錯誤。腹瀉型毒素才是不耐熱的。
B✕
正確。嘔吐型屬毒素型食物中毒，因攝入預形成的毒素，潛伏期短，約1～6小時，與腹瀉型(8～16小時)相比明顯較快發病。
C✕
正確。嘔吐型以噁心、嘔吐為主，臨床表現與金黃色葡萄球菌腸毒素中毒非常相似，兩者皆為耐熱毒素、短潛伏期，是考題常見對比。
D✕
正確。嘔吐型最典型感染源為米飯（尤其隔夜炒飯），芽孢耐熱在煮飯後存活，室溫放置時發芽增殖並產生毒素，故稱「fried rice syndrome」。
Bacillus cereus 兩種食物中毒比較
| 類型 | 毒素特性 | 潛伏期 | 典型食物 |
|---|
| 嘔吐型 | cereulide，耐熱 | 1～6小時 | 米飯/炒飯 |
| 腹瀉型 | 腸毒素，不耐熱 | 8～16小時 | 肉類/蔬菜/醬汁 |
本題故意把嘔吐型(耐熱)與腹瀉型(不耐熱)的毒素特性對調。考生若只記「Bacillus cereus毒素不耐熱」就會中陷阱。關鍵：嘔吐型cereulide耐熱、潛伏期短、像金黃色葡萄球菌；腹瀉型不耐熱、潛伏期長。
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