專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）114 年第 59 題單選題
下列何種抗生素通常歸類於殺菌類（bactericidal）抗生素？
Atetracycline
Berythromycin
Clinezolid
Dvancomycin正確答案
D正確答案
Vancomycin 抑制細胞壁合成屬殺菌劑；A、B、C 皆為抑制蛋白質合成的抑菌劑。
為什麼答案是 D
Vancomycin 結合肽聚醣前驅物的 D-Ala-D-Ala，阻止細胞壁交聯，造成細菌死亡，屬殺菌劑（對腸球菌例外為抑菌）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Vancomycin 抑制細胞壁合成屬殺菌劑；A、B、C 皆為抑制蛋白質合成的抑菌劑。
口訣：破壁破膜殺菌（β-lactam、vancomycin）；抑蛋白質多為抑菌（四環、大環、oxazolidinone）。
逐選項分析
A✕
Tetracycline 結合 30S 核糖體，阻止 aminoacyl-tRNA 進入 A site，屬於抑菌型（bacteriostatic）。
B✕
Erythromycin 為 macrolide，結合 50S 核糖體阻斷轉位，典型抑菌型抗生素。
C✕ 陷阱
Linezolid（oxazolidinone）結合 50S 阻止 70S 起始複合體形成，對多數菌為抑菌；僅對鏈球菌偶呈殺菌，一般歸類抑菌。
D✓ 正確
Vancomycin 結合肽聚醣前驅物的 D-Ala-D-Ala，阻止細胞壁交聯，造成細菌死亡，屬殺菌劑（對腸球菌例外為抑菌）。
常見抗生素殺菌 vs 抑菌分類
| 類別 | 代表藥物 | 作用機轉 | 殺/抑菌 |
|---|
| Glycopeptide | Vancomycin | 阻斷細胞壁交聯 | 殺菌 |
| β-lactam | Penicillin | 抑制 PBP | 殺菌 |
| Aminoglycoside | Gentamicin | 30S，錯誤蛋白 | 殺菌 |
| Tetracycline | Doxycycline | 30S 抑 tRNA | 抑菌 |
| Macrolide | Erythromycin | 50S 抑轉位 | 抑菌 |
| Oxazolidinone | Linezolid | 50S 抑起始 | 抑菌 |
最易誤選 C linezolid，因其對 MRSA、VRE 效果強而誤以為是殺菌劑；但 linezolid 機轉為阻止 70S 起始複合體，屬抑菌。真正殺菌的是破壞細胞壁的 vancomycin。
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