專技高考-醫事檢驗師 114 年 · 第 29 題 專技高考-醫事檢驗師 微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌) 114 年 第 29 題 單選題
下列何菌落周圍較不易觀察到流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)出現? A Staphylococcus aureus
B Neisseria spp.
C viridans group streptococci 正確答案
D Streptococcus pneumoniae
C 正確答案
衛星現象(Satellitism):H. influenzae 需要 X(hemin)與 V(NAD)因子,金黃色葡萄球菌溶血釋放 NAD,周圍可長出衛星菌落;草綠色鏈球菌不產生足夠 V 因子,故最不易觀察。
為什麼答案是 C 草綠色鏈球菌(viridans group streptococci)為 α-溶血但不釋放足量 NAD,且本身不分泌 V 因子,因此 H. influenzae 較難在其菌落周圍形成衛星生長,為本題答案。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 衛星現象(Satellitism):H. influenzae 需要 X(hemin)與 V(NAD)因子,金黃色葡萄球菌溶血釋放 NAD,周圍可長出衛星菌落;草綠色鏈球菌不產生足夠 V 因子,故最不易觀察。
記口訣:『金黃葡、奈瑟、肺炎鏈』都能供 V 因子→有衛星現象;只有 viridans strep 不行。
逐選項分析 A ✕
金黃色葡萄球菌是衛星現象最經典的產生菌,其 β-溶血可釋放紅血球內的 NAD(V因子),供 H. influenzae 在其周圍生長形成小菌落,是教科書標準範例。
B ✕
Neisseria spp. 亦能分泌 NAD,於血液瓊脂上可支持 H. influenzae 在其周圍生長,產生衛星現象,故可觀察到。
C ✓ 正確
草綠色鏈球菌(viridans group streptococci)為 α-溶血但不釋放足量 NAD,且本身不分泌 V 因子,因此 H. influenzae 較難在其菌落周圍形成衛星生長,為本題答案。
D ✕ 陷阱
肺炎鏈球菌雖也是 α-溶血,但可釋出 NAD(V因子),H. influenzae 可於其周圍生長形成衛星菌落,考生易與 viridans strep 混淆。
H. influenzae 衛星現象 (Satellitism) 菌種 是否供 V 因子(NAD) 溶血型態 衛星現象 S. aureus 是(β-溶血釋放) β ✅ 最典型 Neisseria spp. 是 — ✅ 有 S. pneumoniae 是 α ✅ 有 Viridans strep 否/極少 α ❌ 最不易
衛星現象的關鍵是「誰能釋放足夠的 NAD(V 因子)」。金黃色葡萄球菌β溶血徹底,紅血球破裂釋出大量 NAD,讓 H. influenzae 在周圍長成衛星菌落。最常見陷阱是α溶血菌:肺炎鏈球菌雖然也α溶血,但它能產生足夠 NAD 供 H. influenzae 生長;草綠色鏈球菌同樣α溶血卻分泌 NADase 分解 NAD,反而抑制生長。判斷重點不是溶血型態,而是該菌「製造 NAD 的能力」與「有無分泌 NADase」,看溶血顏色容易誤判。
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