專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 24 題單選題
有關流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）的描述，何者錯誤？
A會導致人類的腦膜炎
B在臨床檢體中會很快死亡，因此須適當的運送和立即的處理與接種以利分離
C無法生長在MacConkey agar 或其他用於腸道細菌的選擇性培養基
D檢體可接種在綿羊血培養基觀察溶血類型正確答案
D正確答案
嗜血桿菌需要X、V因子才能生長，無法在普通綿羊血培養基生長，須用巧克力培養基。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即正解）。嗜血桿菌需X（hemin）與V（NAD）因子，普通綿羊血培養基中NAD被抑制無法供應，菌長不出來；須用巧克力培養基（加熱使紅血球破裂釋放X、V因子），故不能在綿羊血上觀察溶血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗜血桿菌需要X、V因子才能生長，無法在普通綿羊血培養基生長，須用巧克力培養基。
看到「嗜血桿菌+綿羊血」就要警覺！它要的是巧克力培養基（加熱破菌釋出X、V因子），不是普通綿羊血。
逐選項分析
A✕
正確敘述。b型流感嗜血桿菌（Hib）是兒童細菌性腦膜炎的重要病原，疫苗普及前曾為主要致病菌，故敘述無誤，不是答案。
B✕
正確敘述。嗜血桿菌對乾燥與溫度敏感、易在檢體中死亡，臨床上強調盡速運送、立即處理與接種以提高分離率，敘述無誤。
C✕
正確敘述。MacConkey 等腸內菌選擇性培養基無法提供嗜血桿菌所需的X、V生長因子，故無法生長，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤敘述（即正解）。嗜血桿菌需X（hemin）與V（NAD）因子，普通綿羊血培養基中NAD被抑制無法供應，菌長不出來；須用巧克力培養基（加熱使紅血球破裂釋放X、V因子），故不能在綿羊血上觀察溶血。
Haemophilus influenzae 培養特性
| 項目 | 需求 | 說明 | 考點 |
|---|
| 生長因子 | X因子(hemin)+V因子(NAD) | 缺一不可 | 命名由來「嗜血」 |
| 適用培養基 | 巧克力培養基 | 加熱破菌釋放X、V因子 | ★常考 |
| 綿羊血培養基 | 不生長 | NAD被血中酶分解 | 本題陷阱 |
| 衛星現象 | 金黃葡萄球菌旁可生長 | S. aureus提供V因子 | 鑑別技巧 |
本題把「巧克力培養基」偷換成「綿羊血培養基」。考生若只記得「嗜血桿菌要看溶血、要血」就會落入陷阱。關鍵在於普通綿羊血缺乏可利用的V因子（NAD），必須加熱成巧克力培養基才能分離此菌。
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