專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 29 題單選題
下列何者為伺機性病原菌，尿素酶活性高，常造成傷口和泌尿道感染，並和腎結石的形成最有關聯？
AProteus mirabilis正確答案
BEscherichia coli
CCitrobacter freundii
DKlebsiella pneumoniae
A正確答案
Proteus mirabilis 尿素酶活性極高，分解尿素產氨使尿液鹼化，促成磷酸銨鎂結石（鳥糞石），是腎結石關鍵菌。
為什麼答案是 A
Proteus mirabilis 為伺機性病原菌，具強尿素酶活性，水解尿素產生氨使尿液鹼化，促進磷酸銨鎂（struvite）結石形成，常造成導尿管相關泌尿道感染與傷口感染，完全符合題意。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Proteus mirabilis 尿素酶活性極高，分解尿素產氨使尿液鹼化，促成磷酸銨鎂結石（鳥糞石），是腎結石關鍵菌。
看到「尿素酶高+泌尿道感染+腎結石」直接鎖定 Proteus！這是經典三連組合。
逐選項分析
A✓ 正確
Proteus mirabilis 為伺機性病原菌，具強尿素酶活性，水解尿素產生氨使尿液鹼化，促進磷酸銨鎂（struvite）結石形成，常造成導尿管相關泌尿道感染與傷口感染，完全符合題意。
B✕ 陷阱
E. coli 是泌尿道感染最常見病原菌，但其尿素酶為陰性，不會使尿液鹼化形成鳥糞石，與腎結石關聯性低。題目強調「尿素酶高+腎結石」即可排除。
C✕
Citrobacter freundii 為腸桿菌科伺機性病原菌，雖部分菌株可緩慢分解尿素，但尿素酶活性遠不及 Proteus，與腎結石形成關聯性不顯著。
D✕ 陷阱
Klebsiella pneumoniae 雖也具尿素酶活性且為泌尿道感染病原菌，但其尿素酶活性與腎結石關聯性不如 Proteus 顯著。題目問「最有關聯」者，仍以 Proteus 為標準答案。
腸桿菌科常見泌尿道致病菌比較
| 菌種 | 尿素酶 | 腎結石關聯 | 特徵 |
|---|
| Proteus mirabilis | 強陽性 | ★最強 | swarming 群集現象、鳥糞石 |
| Escherichia coli | 陰性 | 低 | UTI最常見、無鞭毛擴散 |
| Klebsiella pneumoniae | 陽性 | 中 | 黏液性菌落、肺炎/UTI |
| Citrobacter freundii | 弱/緩慢 | 低 | 伺機性感染 |
E. coli 是泌尿道感染「最常見」的菌，許多考生看到 UTI 直覺選 B。但本題關鍵在「尿素酶活性高+腎結石」，這是 Proteus 的招牌特徵。E. coli 尿素酶陰性，不會形成結石，務必看清題目限定條件。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
