專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 23 題單選題
新生兒腦膜炎檢體，在5%綿羊血培養基培養24小時後，長出大而平滑的菌落，為革蘭氏陰性桿菌，不具運動性。最可能是下列何種細菌？
ANeisseria meningitidis
BFusobacterium nucleatum
CElizabethkingia meningoseptica正確答案
DHaemophilus influenzae
C正確答案
新生兒腦膜炎、革蘭氏陰性桿菌、不需血液或CO2即能在血平板長出大菌落、不具運動性，指向Elizabethkingia meningoseptica。
為什麼答案是 C
Elizabethkingia meningoseptica為革蘭氏陰性桿菌、無運動性，是新生兒腦膜炎及醫院內感染的重要病原，可在血平板長出大而平滑菌落，符合所有描述，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒腦膜炎、革蘭氏陰性桿菌、不需血液或CO2即能在血平板長出大菌落、不具運動性，指向Elizabethkingia meningoseptica。
關鍵字「新生兒腦膜炎+G(-)桿菌+不需特殊因子在血平板長大菌落」→腦膜敗血伊麗莎白菌。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腦膜炎雙球菌雖是腦膜炎重要病原，但屬革蘭氏陰性「雙球菌(diplococci)」而非桿菌，且需巧克力培養基與CO2才生長良好，與題幹「桿菌」不符。
B✕
Fusobacterium nucleatum為革蘭氏陰性「厭氧」紡錘狀桿菌，多見於口腔感染，無法在一般有氧血平板24小時長出大菌落，與培養條件不符。
C✓ 正確
Elizabethkingia meningoseptica為革蘭氏陰性桿菌、無運動性，是新生兒腦膜炎及醫院內感染的重要病原，可在血平板長出大而平滑菌落，符合所有描述，為正解。
D✕ 陷阱
流感嗜血桿菌雖是腦膜炎病原且為G(-)桿菌，但需X(hemin)與V(NAD)因子，無法在單純綿羊血平板生長(需巧克力或衛星現象)，與題幹「血平板長大菌落」不符。
腦膜炎病原與培養特徵鑑別
| 菌種 | 型態 | 培養需求 | 運動性 |
|---|
| Elizabethkingia meningoseptica | G(-)桿菌 | 血平板可長大菌落 | 無 |
| N. meningitidis | G(-)雙球菌 | 巧克力+CO2 | 無 |
| H. influenzae | G(-)小桿菌 | 需X+V因子 | 無 |
| F. nucleatum | G(-)厭氧紡錘桿菌 | 厭氧環境 | 無 |
本題四個選項都與腦膜炎或G(-)有關，極易誤選A或D。破題關鍵在「桿菌(排除雙球菌A)」與「在綿羊血平板就能長大菌落(排除需特殊因子的D、厭氧的B)」，三條件交集才鎖定C。
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