專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 75 題單選題
下列那兩種細菌urease test 的結果為強陽性？①Escherichia coli ②Proteus mirabilis ③Campylobacter jejuni ④Helicobacter pylori
D正確答案
Urease 強陽性代表！Proteus 與 Helicobacter pylori 是經典強陽性菌，正解②④。
為什麼答案是 D
②Proteus mirabilis 與④Helicobacter pylori 皆為 urease 強陽性。Proteus 快速分解尿素鹼化尿液易形成結石；H. pylori 靠尿素酶中和胃酸定殖，是 urea breath test 原理。正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Urease 強陽性代表！Proteus 與 Helicobacter pylori 是經典強陽性菌，正解②④。
記口訣『變形桿菌堵尿路、幽門菌住胃酸』兩者都靠強尿素酶分解尿素產氨生存。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①E. coli 為 urease 陰性（這是與 Proteus 鑑別 UTI 病原的重要指標）。雖然④H. pylori 正確，但①錯誤，整組不對。常被拿來混淆 E. coli 與 Proteus。
B✕
②Proteus mirabilis 為強陽性正確，但③Campylobacter jejuni 為 urease 陰性（與 H. pylori 不同處之一）。組合錯誤。
C✕
①E. coli 陰性、③Campylobacter jejuni 陰性，兩者皆非 urease 強陽性，完全錯誤組合。
D✓ 正確
②Proteus mirabilis 與④Helicobacter pylori 皆為 urease 強陽性。Proteus 快速分解尿素鹼化尿液易形成結石；H. pylori 靠尿素酶中和胃酸定殖，是 urea breath test 原理。正解。
Urease Test 結果對照
| 細菌 | Urease | 臨床意義 |
|---|
| Escherichia coli | 陰性 | 與 Proteus 鑑別 UTI 病原 |
| Proteus mirabilis | 強陽性 | 鹼化尿液、易形成磷酸銨鎂結石 |
| Campylobacter jejuni | 陰性 | 與 H. pylori 區別重點 |
| Helicobacter pylori | 強陽性 | 尿素呼氣試驗原理、胃潰瘍致病 |
考選部最愛把同屬螺旋菌的 Campylobacter jejuni 與 Helicobacter pylori 並列誘答——兩者形態相似，但只有 H. pylori 是 urease 強陽性，Campylobacter 為陰性，這是兩菌重要鑑別點，務必分清。
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