專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 43 題單選題
下列何者為恙蟲病（scrub typhus）之主要病原菌？
ARickettsia prowazekii
BRickettsia typhi
CEhrlichia chaffeensis
DOrientia tsutsugamushi正確答案
D正確答案
恙蟲病（Scrub typhus）的病原體是恙蟲病東方體（Orientia tsutsugamushi），主要經由帶有病原體的恙蟎（chigger）叮咬而感染。
為什麼答案是 D
Orientia tsutsugamushi（恙蟲病東方體）正是引起恙蟲病（Scrub typhus）的病原菌。患者被恙蟎叮咬處常會出現特徵性的無痛性焦痂（eschar）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 恙蟲病（Scrub typhus）的病原體是恙蟲病東方體（Orientia tsutsugamushi），主要經由帶有病原體的恙蟎（chigger）叮咬而感染。
看到題目問「恙蟲病（scrub typhus）」，直接找學名裡有「tsutsugamushi」的選項，秒選 Orientia tsutsugamushi。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Rickettsia prowazekii（普氏立克次體）是引起「流行性斑疹傷寒（Epidemic typhus）」的病原體，主要經由體蝨（louse）傳播，而非恙蟲病。
B✕ 陷阱
Rickettsia typhi（地方性斑疹傷寒立克次體）是引起「地方性斑疹傷寒（Endemic typhus / Murine typhus）」的病原體，主要經由鼠蚤（flea）傳播。
C✕
Ehrlichia chaffeensis（查菲埃里希體）是引起「人類單核球艾利希氏體症（Human monocytic ehrlichiosis, HME）」的病原體，主要經由蜱（tick，壁蝨）傳播。
D✓ 正確
Orientia tsutsugamushi（恙蟲病東方體）正是引起恙蟲病（Scrub typhus）的病原菌。患者被恙蟎叮咬處常會出現特徵性的無痛性焦痂（eschar）。
立克次體及相關病原體與疾病對照表
| 病原體 | 疾病名稱 | 傳播媒介 | 特徵症狀 |
|---|
| Orientia tsutsugamushi | 恙蟲病 (Scrub typhus) | 恙蟎 (Chigger/Mite) | 叮咬處有焦痂 (Eschar) |
| Rickettsia prowazekii | 流行性斑疹傷寒 (Epidemic typhus) | 體蝨 (Louse) | 高燒、皮疹 (軀幹蔓延至四肢) |
| Rickettsia typhi | 地方性斑疹傷寒 (Endemic typhus) | 鼠蚤 (Flea) | 症狀較流行性輕微 |
| Rickettsia rickettsii | 洛磯山斑點熱 (RMSF) | 蜱 (Tick) | 皮疹 (四肢末端蔓延至軀幹) |
| Ehrlichia chaffeensis | 人類單核球艾利希氏體症 (HME) | 蜱 (Tick) | 白血球內可見桑椹體 (Morulae) |
考生常將「斑疹傷寒 (Typhus)」與「恙蟲病 (Scrub typhus)」混淆。雖然英文都有 typhus，但病原體屬別不同（Rickettsia vs. Orientia），且傳染媒介也完全不同（蝨/蚤 vs. 恙蟎）。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
