專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 26 題單選題
有關Klebsiella pneumoniae的敘述，下列何者錯誤？
A菌落大多呈黏稠狀
B住院病人咽喉可能帶有此菌
C除了造成肺炎，也會造成新生兒腦膜炎及尿道感染
D對Ampicillin抗生素具有感受性正確答案
D正確答案
Klebsiella pneumoniae 具有厚莢膜使菌落呈黏稠狀，且天生對 Ampicillin 具抗藥性，是常見的院內感染及肝膿瘍病原體。
為什麼答案是 D
敘述錯誤，為本題正解。K. pneumoniae 染色體上天生帶有 SHV-1 型的 β-內醯胺酶 (β-lactamase) 基因，因此對 Ampicillin、Amoxicillin 等抗生素具有「先天性抗藥性 (Intrinsic resistance)」，不具感受性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Klebsiella pneumoniae 具有厚莢膜使菌落呈黏稠狀，且天生對 Ampicillin 具抗藥性，是常見的院內感染及肝膿瘍病原體。
牢記 KP 兩大特徵：「黏稠 (Mucoid)」與「天生抗 Ampicillin (Intrinsic resistance)」，看到對 Ampicillin 有感受性直接選錯。
逐選項分析
A✕
敘述正確。K. pneumoniae 具有明顯的多醣體莢膜 (Polysaccharide capsule)，這使得其在培養基上生長時，菌落會呈現典型的黏稠狀 (Mucoid appearance)，甚至可以用接種環拉出絲來 (String test)。
B✕
敘述正確。它是極常見的院內感染 (Nosocomial infection) 病原菌。住院病人、免疫力低下者或使用呼吸器者，其咽喉及腸胃道很容易被此菌定殖 (Colonization)。
C✕
敘述正確。作為腸桿菌科的一員，除了經典的肺炎 (常伴隨磚紅色果凍狀痰液)，它也是尿道感染 (UTI)、敗血症、化膿性肝膿瘍 (特別在台灣及亞洲地區) 及新生兒腦膜炎的重要致病菌。
D✓ 正確
敘述錯誤，為本題正解。K. pneumoniae 染色體上天生帶有 SHV-1 型的 β-內醯胺酶 (β-lactamase) 基因，因此對 Ampicillin、Amoxicillin 等抗生素具有「先天性抗藥性 (Intrinsic resistance)」，不具感受性。
Klebsiella pneumoniae 核心特徵
| 形態特徵 | 培養特性 | 臨床感染 | 抗藥性特徵 |
|---|
| 革蘭氏陰性桿菌、無鞭毛(不運動) | 厚莢膜、黏稠狀菌落(Mucoid) | 肺炎(磚紅痰)、肝膿瘍、UTI | 天生抗 Ampicillin (Intrinsic) |
考生容易將腸桿菌科的治療通則套用在所有菌種上，誤以為常見的革蘭氏陰性菌都對基礎的青黴素類敏感。必須特別記憶 K. pneumoniae 天生具有破壞 Ampicillin 的酵素，這在臨床藥敏試驗上是重要的判讀與品管指標。
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