專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 72 題單選題
黑癬（tinea nigra）之致病菌為：
AAspergillus niger
BTrichosporon beigelii
CPiedraia hortae
DExophiala werneckii（Hortaea werneckii）正確答案
D正確答案
黑癬（tinea nigra）是表淺型黴菌感染，致病菌為 Hortaea werneckii（舊稱 Exophiala werneckii），屬黑色酵母樣真菌。
為什麼答案是 D
Hortaea werneckii（舊稱 Exophiala/Cladosporium werneckii）為黑色酵母樣真菌，感染皮膚角質層最外層，多見於手掌、足底，呈無症狀的褐黑色斑塊，即黑癬，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黑癬（tinea nigra）是表淺型黴菌感染，致病菌為 Hortaea werneckii（舊稱 Exophiala werneckii），屬黑色酵母樣真菌。
看到「黑」+ 手掌色斑 → 想 Hortaea/Exophiala werneckii。Piedraia 是黑色毛結節菌、Trichosporon 是白色毛結節菌。
逐選項分析
A✕
Aspergillus niger（黑麴菌）是常見的環境黴菌與伺機性感染原，可致外耳道黴菌症（otomycosis），與黑癬無關，純粹是被「niger=黑」字面誤導的干擾選項。
B✕ 陷阱
Trichosporon beigelii 造成「白色毛結節菌病（white piedra）」，侵犯毛幹形成白色結節，並非黑癬。與 C 選項剛好黑白對照，是經典混淆組。
C✕ 陷阱
Piedraia hortae 造成「黑色毛結節菌病（black piedra）」，於毛幹形成堅硬黑色結節。雖含「黑」且與毛髮有關，但病灶位置是毛幹而非皮膚角質層，非黑癬。
D✓ 正確
Hortaea werneckii（舊稱 Exophiala/Cladosporium werneckii）為黑色酵母樣真菌，感染皮膚角質層最外層，多見於手掌、足底，呈無症狀的褐黑色斑塊，即黑癬，正解。
表淺型黴菌病對照
| 疾病 | 致病菌 | 侵犯部位 | 外觀 |
|---|
| 黑癬 tinea nigra | Hortaea werneckii | 手掌/足底角質層 | 褐黑色斑 |
| 白色毛結節 white piedra | Trichosporon beigelii | 毛幹 | 白色軟結節 |
| 黑色毛結節 black piedra | Piedraia hortae | 毛幹 | 黑色硬結節 |
| 花斑癬 pityriasis | Malassezia furfur | 軀幹皮膚 | 色素變化斑 |
本題用「黑」字大量設陷阱：A 的 niger 是黑麴菌、C 的 Piedraia 造成黑色毛結節，都帶黑卻不是黑癬。關鍵要區分『侵犯部位』——黑癬侵犯皮膚角質層，毛結節菌侵犯毛幹。
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