專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 69 題單選題
下列何種抗黴菌藥物主要作用標的為細胞膜？
A多烯（Polyene）正確答案
B棘白菌素（Echinocandins）
C灰黃黴素（Griseofulvin）
D氟胞嘧啶（5-fluorocytosine（5-FC））
A正確答案
多烯類（如Amphotericin B、Nystatin）結合真菌細胞膜上的麥角固醇，破壞膜完整性，作用標的就是細胞膜。
為什麼答案是 A
多烯類（Amphotericin B、Nystatin）直接結合真菌細胞膜的麥角固醇（ergosterol），形成孔洞使鉀離子與細胞內容物外漏，導致真菌死亡，標的明確就是細胞膜，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多烯類（如Amphotericin B、Nystatin）結合真菌細胞膜上的麥角固醇，破壞膜完整性，作用標的就是細胞膜。
看到「細胞膜+麥角固醇」就選多烯類；棘白菌素打細胞壁、灰黃黴素打微管、5-FC打核酸。
逐選項分析
A✓ 正確
多烯類（Amphotericin B、Nystatin）直接結合真菌細胞膜的麥角固醇（ergosterol），形成孔洞使鉀離子與細胞內容物外漏，導致真菌死亡，標的明確就是細胞膜，正解。
B✕ 陷阱
棘白菌素（如Caspofungin）抑制β-1,3-葡聚醣合成酶，干擾真菌細胞壁合成，作用標的是細胞壁而非細胞膜，易與膜作用藥混淆。
C✕
灰黃黴素（Griseofulvin）作用於真菌微管，抑制有絲分裂時的紡錘體功能，主要治皮癬菌感染，標的不是細胞膜。
D✕
氟胞嘧啶（5-FC）進入真菌後轉成5-FU，干擾DNA/RNA合成（核酸代謝），標的是核酸合成而非細胞膜。
抗黴菌藥物作用機轉對照
| 藥物類別 | 代表藥 | 作用標的 | 機轉 |
|---|
| 多烯類 Polyene | Amphotericin B、Nystatin | 細胞膜 | 結合麥角固醇形成孔洞 |
| 唑類 Azole | Fluconazole | 細胞膜 | 抑制麥角固醇合成(14α-去甲基酶) |
| 棘白菌素 Echinocandin | Caspofungin | 細胞壁 | 抑制β-1,3-葡聚醣合成 |
| 灰黃黴素 Griseofulvin | Griseofulvin | 微管 | 抑制紡錘絲/有絲分裂 |
| 氟胞嘧啶 5-FC | 5-Flucytosine | 核酸 | 干擾DNA/RNA合成 |
考生易把「作用於膜」與「作用於壁」混淆。多烯類與唑類都與細胞膜麥角固醇有關（多烯結合、唑抑制合成），而棘白菌素是細胞壁。本題問細胞膜，棘白菌素為最常見誤選陷阱。
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