專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 9 題單選題
引起放線菌病（Actinomycosis）最常見的病原體為何？
AActinomyces israelii正確答案
BActinomyces naeslundii
CActinomyces odontolyticus
DActinomyces gerencseriae
A正確答案
放線菌病最常見的致病菌是 Actinomyces israelii，為厭氧革蘭氏陽性絲狀桿菌。
為什麼答案是 A
Actinomyces israelii 是引起人類放線菌病最主要的病原體，常見於頸顏面型（lumpy jaw）感染，膿液中可見特徵性的「硫磺顆粒（sulfur granules）」。屬厭氧、不形成孢子的革蘭氏陽性絲狀桿菌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 放線菌病最常見的致病菌是 Actinomyces israelii，為厭氧革蘭氏陽性絲狀桿菌。
看到 Actinomycosis（放線菌病）最常見病原體 → 直接選「israelii」，這是經典考點。
逐選項分析
A✓ 正確
Actinomyces israelii 是引起人類放線菌病最主要的病原體，常見於頸顏面型（lumpy jaw）感染，膿液中可見特徵性的「硫磺顆粒（sulfur granules）」。屬厭氧、不形成孢子的革蘭氏陽性絲狀桿菌。
B✕ 陷阱
Actinomyces naeslundii 屬口腔正常菌叢，與牙菌斑、齲齒及牙周病較相關，雖也可能引起放線菌病，但非最常見病原，故非本題答案。
C✕
Actinomyces odontolyticus 同為口腔常見菌種，與齲齒有關，偶見於臨床感染，但不是放線菌病最常見的致病菌。
D✕
Actinomyces gerencseriae（過去歸為 A. israelii serotype II）也可引起放線菌病，但出現頻率遠低於 A. israelii，非最常見病原。
Actinomyces 常見菌種比較
| 菌種 | 主要關聯 | 臨床重要性 |
|---|
| A. israelii | 放線菌病（頸顏面型） | 最常見致病菌、硫磺顆粒 |
| A. naeslundii | 牙菌斑、牙周病 | 口腔正常菌叢 |
| A. odontolyticus | 齲齒 | 口腔常見菌 |
| A. gerencseriae | 放線菌病（少數） | 次要病原 |
本題重點在「最常見」三字。四個選項皆為 Actinomyces 屬且都可能與感染相關，但 A. israelii 才是放線菌病的最主要病原。考生若只記得「放線菌」屬名而忽略菌種特異性，易誤選口腔菌叢的 naeslundii 或 odontolyticus。
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