專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）114 年第 30 題單選題
下列何種細菌的氧化酶活性（cytochrome C oxidase activity）為陽性反應？①Aeromonas caviae ②Pseudomonas aeruginosa ③Acinetobacter baumannii ④Vibrio parahaemolyticus ⑤Stenotrophomonas maltophilia
C正確答案
氧化酶陽性：Aeromonas、Pseudomonas aeruginosa、Vibrio 皆為 oxidase (+)；Acinetobacter 與 Stenotrophomonas maltophilia 為陰性。
為什麼答案是 C
①Aeromonas caviae、②Pseudomonas aeruginosa、④Vibrio parahaemolyticus 三者皆為氧化酶陽性，是鑑定上重要的共同特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氧化酶陽性：Aeromonas、Pseudomonas aeruginosa、Vibrio 皆為 oxidase (+)；Acinetobacter 與 Stenotrophomonas maltophilia 為陰性。
口訣：非發酵菌中 Acinetobacter、Stenotrophomonas 是 oxidase 陰性的「例外」，其他革蘭氏陰性桿菌多為陽性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
③Acinetobacter baumannii 為氧化酶陰性，是臨床鑑定的重要特徵，可與 Pseudomonas 區分，故此組合錯誤。
B✕
同樣包含③Acinetobacter baumannii（oxidase 陰性），故錯誤。
C✓ 正確
①Aeromonas caviae、②Pseudomonas aeruginosa、④Vibrio parahaemolyticus 三者皆為氧化酶陽性，是鑑定上重要的共同特徵。
D✕ 陷阱
③Acinetobacter 與⑤Stenotrophomonas maltophilia 均為氧化酶陰性，Stenotrophomonas 陰性是與 Pseudomonas 鑑別的關鍵。
常見革蘭氏陰性桿菌氧化酶反應
| 菌種 | Oxidase | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| Aeromonas caviae | + | 水源/腸胃感染 | 與 Vibrio 類似 |
| Pseudomonas aeruginosa | + | 院內感染常見 | 綠膿色素 |
| Vibrio parahaemolyticus | + | 海鮮食物中毒 | 嗜鹽 |
| Acinetobacter baumannii | - | 院內多重抗藥 | 氧化酶陰性 |
| Stenotrophomonas maltophilia | - | 免疫低下感染 | 氧化酶陰性 |
Acinetobacter 與 Stenotrophomonas 雖為非發酵革蘭氏陰性桿菌（易與 Pseudomonas 聯想），但氧化酶為陰性，正是臨床鑑定時區分它們的關鍵。考生若死背「非發酵菌=陽性」就會中陷阱。
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