專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)114 年第 62 題單選題考點:營養變異鏈球菌考點:腸球菌
一位患者拔智齒後,反覆發燒,經血液培養發現為革蘭氏陽性球菌,觸酶測試陰性,無法在綿羊血培養基上生長,最有可能為下列何菌?
AAbiotrophia defectiva正確答案
BEnterococcus faecalis
CLeuconostoc mesenteroides
DHelcococcus kunzii
A正確答案
拔牙後菌血症+革蘭氏陽性球菌+觸酶陰性+綿羊血培養基不生長=營養變異型鏈球菌 Abiotrophia defectiva。
逐選項解析
AAbiotrophia defectiva營養變異鏈球菌✓ 正確
Abiotrophia defectiva 為營養變異鏈球菌 (NVS),需 pyridoxal 或 cysteine 才能生長,在一般綿羊血瓊脂上不生長,需做 staph streak test 或巧克力瓊脂。是亞急性心內膜炎及拔牙後菌血症的重要致病菌。
BEnterococcus faecalis腸球菌✕ 易錯陷阱
Enterococcus faecalis 雖為革蘭氏陽性球菌、觸酶陰性,但在綿羊血瓊脂上生長良好,且常與泌尿道感染、院內感染相關,非拔牙後典型致病菌。
CLeuconostoc mesenteroides✕ 錯誤
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