專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）114 年第 75 題單選題
生活方式有感染Neisseria gonorrhoeae 高風險的個體，也可以推測此個體面臨以下那一種細菌感染的機率最大？
ASalmonella enterica
BMycobacterium marinum
CChlamydia trachomatis正確答案
DCutibacterium acnes
C正確答案
淋病與披衣菌同為性傳染病，常共同感染，高風險族群常被要求同時篩檢。
為什麼答案是 C
Chlamydia trachomatis 是最常見的細菌性性傳染病，常與淋病共同感染 (co-infection)，臨床上常建議同時篩檢與經驗性共同治療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淋病與披衣菌同為性傳染病，常共同感染，高風險族群常被要求同時篩檢。
看到 Neisseria gonorrhoeae（淋病）→ 直覺聯想 Chlamydia trachomatis（披衣菌），兩者是 STD 雙胞胎。
逐選項分析
A✕
Salmonella enterica 是食媒性病原菌，經受污染食物或水傳播，與性行為無直接關聯。
B✕
Mycobacterium marinum 為水中分枝桿菌，感染常見於清理魚缸、海水傷口，屬環境性感染，非 STD。
C✓ 正確
Chlamydia trachomatis 是最常見的細菌性性傳染病，常與淋病共同感染 (co-infection)，臨床上常建議同時篩檢與經驗性共同治療。
D✕
Cutibacterium acnes (原 Propionibacterium acnes) 是皮膚正常菌叢，與痤瘡相關，非性傳播病原。
常見細菌傳播途徑對照
| 菌種 | 主要傳播途徑 | 代表疾病 | 與淋病關聯 |
|---|
| Neisseria gonorrhoeae | 性接觸 | 淋病 | - |
| Chlamydia trachomatis | 性接觸 | 非淋菌性尿道炎、砂眼 | 常共同感染 |
| Salmonella enterica | 食媒/糞口 | 腸炎、傷寒 | 無關 |
| Mycobacterium marinum | 水中傷口 | 游泳池肉芽腫 | 無關 |
| Cutibacterium acnes | 皮膚常在 | 痤瘡 | 無關 |
淋病跟披衣菌在臨床上最常一起出現，因為兩者都透過性接觸傳播，而且症狀容易重疊或被掩蓋。疾管署建議高風險族群篩檢時要同時驗這兩種，因為單純治淋病卻漏掉披衣菌會讓感染反覆發作。判斷關鍵是「傳播途徑相同且常伴隨感染」，不是看哪個菌名比較熟。考生容易被其他常見菌種吸引注意力,但只要抓住「性傳染病配對篩檢」的臨床邏輯就能秒殺。
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