專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 65 題單選題
抗真菌藥物 Amphotericin B的作用目標為下列何者？
Aergosterol正確答案
Bchitin
Cribosome
DDNA
A正確答案
Amphotericin B 結合真菌細胞膜上的麥角固醇 (ergosterol)，形成孔洞造成細胞內容物外漏而殺死真菌。
為什麼答案是 A
正解。Amphotericin B 是多烯類 (polyene) 抗真菌藥，直接結合真菌細胞膜特有的麥角固醇 (ergosterol)，形成孔洞使鉀離子等內容物外漏，達到殺菌效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amphotericin B 結合真菌細胞膜上的麥角固醇 (ergosterol)，形成孔洞造成細胞內容物外漏而殺死真菌。
看到 Amphotericin B、Azole 類 → 都跟 ergosterol 有關（一個結合、一個抑制合成）。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。Amphotericin B 是多烯類 (polyene) 抗真菌藥，直接結合真菌細胞膜特有的麥角固醇 (ergosterol)，形成孔洞使鉀離子等內容物外漏，達到殺菌效果。
B✕ 陷阱
Chitin（幾丁質）是真菌細胞壁成分，但 Amphotericin B 作用在細胞膜而非細胞壁。抑制幾丁質合成的是 Nikkomycin 等，非本題藥物。
C✕
Ribosome（核糖體）是蛋白質合成的場所，主要為抗細菌藥（如 aminoglycosides、tetracycline）的作用目標，與 Amphotericin B 無關。
D✕
DNA 是 Flucytosine (5-FC) 經代謝後干擾核酸合成的標的，並非 Amphotericin B 的作用目標，故錯誤。
常見抗真菌藥作用機轉
| 藥物 | 作用目標 | 機轉 | 備註 |
|---|
| Amphotericin B (polyene) | Ergosterol | 結合膜固醇形成孔洞 | 腎毒性高 |
| Azoles (如 Fluconazole) | Ergosterol 合成 | 抑制 14α-demethylase | 抑制 CYP450 |
| Echinocandins | β-glucan 細胞壁 | 抑制葡聚糖合成酶 | 細胞壁標的 |
| Flucytosine (5-FC) | DNA/RNA | 干擾核酸合成 | 常與AmB併用 |
考生易把細胞膜成分 ergosterol 與細胞壁成分 chitin/β-glucan 混淆。Amphotericin B 作用在細胞膜（結合 ergosterol），不是細胞壁。記住「多烯類打膜、棘白菌素打壁」。
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