專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 48 題單選題
下列何種細菌在臨床上通常不會進行藥敏試驗？
A克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）
B金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
C梅毒螺旋體（Treponema pallidum）正確答案
D霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
C正確答案
梅毒螺旋體無法在人工培養基上培養，臨床上不做藥敏試驗，且對penicillin仍高度敏感。
為什麼答案是 C
梅毒螺旋體無法在一般人工培養基中培養（fastidious、需活體或兔睪丸接種），無法分離菌株進行標準藥敏試驗；且至今對penicillin仍高度敏感，臨床直接用青黴素治療。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 梅毒螺旋體無法在人工培養基上培養，臨床上不做藥敏試驗，且對penicillin仍高度敏感。
看到「無法體外培養」的細菌（梅毒螺旋體、痲瘋桿菌）→ 不做藥敏試驗。
逐選項分析
A✕
克雷伯氏肺炎菌是常見院內感染菌，又是多重抗藥性（如ESBL、CRE）重點監測對象，臨床上必須做藥敏試驗以選擇有效抗生素。
B✕
金黃色葡萄球菌抗藥性問題嚴重（MRSA），臨床上一定要做藥敏試驗區分對methicillin/oxacillin是否敏感，是最常做藥敏的菌種之一。
C✓ 正確
梅毒螺旋體無法在一般人工培養基中培養（fastidious、需活體或兔睪丸接種），無法分離菌株進行標準藥敏試驗；且至今對penicillin仍高度敏感，臨床直接用青黴素治療。
D✕
霍亂弧菌可在TCBS等培養基上培養，臨床與流行病學監測常做藥敏試驗以掌握抗藥趨勢（如對tetracycline的抗性），故會進行藥敏。
細菌可否做藥敏試驗對照
| 細菌 | 可否人工培養 | 是否做藥敏 | 備註 |
|---|
| 克雷伯氏肺炎菌 | 可 | 做 | ESBL/CRE監測 |
| 金黃色葡萄球菌 | 可 | 做 | MRSA偵測 |
| 梅毒螺旋體 | 不可 | 不做 | 對penicillin仍敏感 |
| 霍亂弧菌 | 可 | 做 | TCBS培養 |
本題關鍵不在「抗藥性強弱」，而在「能否分離培養」。梅毒螺旋體無法在人工培養基上生長，無法取得純菌進行標準藥敏，加上對penicillin持續敏感，故臨床不做藥敏試驗。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
