專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 42 題單選題
下列病原菌可經由媒介（vector）傳染人體，其中何種病原菌之媒介主要是體蝨（lice）？
ARickettsia prowazekii正確答案
BRickettsia rickettsii
CEhrlichia chaffeensis
DRickettsia conorii
A正確答案
Rickettsia prowazekii（流行性斑疹傷寒）的媒介是人體蝨（body lice），靠蝨子糞便傳染。
為什麼答案是 A
Rickettsia prowazekii 是流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）的病原，媒介為人體蝨（body louse）。蝨子吸血後排出含菌糞便，人搔抓傷口時將菌帶入體內感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Rickettsia prowazekii（流行性斑疹傷寒）的媒介是人體蝨（body lice），靠蝨子糞便傳染。
看到 prowazekii 就想 prowazek 大流行（epidemic typhus），媒介是蝨子（louse-borne）。
逐選項分析
A✓ 正確
Rickettsia prowazekii 是流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）的病原，媒介為人體蝨（body louse）。蝨子吸血後排出含菌糞便，人搔抓傷口時將菌帶入體內感染。
B✕ 陷阱
Rickettsia rickettsii 引起洛磯山斑點熱（RMSF），媒介是壁蝨（硬蜱 tick），不是蝨子。考生常因名稱相似而混淆，要記清楚是 tick-borne。
C✕
Ehrlichia chaffeensis 引起人類單核球性艾利希體症（HME），媒介為壁蝨（tick），主要是 Lone Star tick，與蝨子無關。
D✕
Rickettsia conorii 引起地中海斑點熱（Mediterranean spotted fever / boutonneuse fever），媒介為犬壁蝨（dog tick），也是蜱媒而非蝨媒。
立克次體與媒介對照
| 病原菌 | 疾病 | 媒介 | 媒介類別 |
|---|
| R. prowazekii | 流行性斑疹傷寒 | 人體蝨 | 蝨 (louse) |
| R. rickettsii | 洛磯山斑點熱 | 硬蜱 | 壁蝨 (tick) |
| R. conorii | 地中海斑點熱 | 犬壁蝨 | 壁蝨 (tick) |
| Ehrlichia chaffeensis | 人類單核球艾利希體症 | Lone Star tick | 壁蝨 (tick) |
本題四個選項三個是壁蝨（tick）媒介，只有 R. prowazekii 是蝨子（louse）。考選部刻意用同屬 Rickettsia 的相似名稱混淆，記住「prowazekii = 蝨媒流行性斑疹傷寒」即可秒選。
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