專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 78 題單選題
下列何種微生物，不屬於絕對細胞內生長細菌（obligate intracellular bacteria）？
A砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）
B伯納特氏柯克斯氏菌（Coxiella burnetii）
C立克次氏立克次體（Rickettsia rickettsii）
D金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）正確答案
D正確答案
絕對細胞內生長菌包括披衣菌、立克次體、柯克斯氏菌；金黃色葡萄球菌可在培養基自由生長，不屬於此類。
為什麼答案是 D
金黃色葡萄球菌為一般兼性厭氧的革蘭氏陽性球菌，可在血液瓊脂、甘露醇鹽培養基等人工培養基自由生長，完全不需宿主細胞，故不屬於絕對細胞內生長菌，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 絕對細胞內生長菌包括披衣菌、立克次體、柯克斯氏菌；金黃色葡萄球菌可在培養基自由生長，不屬於此類。
看到 Staph 能在 blood agar 長黃色菌落就是非細胞內菌，直接選 D。
逐選項分析
A✕
砂眼披衣菌缺乏自行合成 ATP 的能力（能量寄生），必須在宿主細胞內以原體/網狀體循環增殖，屬於典型絕對細胞內生長菌。
B✕ 陷阱
伯納特氏柯克斯氏菌（Q熱病原）傳統列為絕對細胞內菌，需在宿主吞噬溶酶體酸性環境內增殖，雖近年有 axenic 培養研究，考試仍歸類為絕對細胞內生長。
C✕
立克次氏立克次體（落磯山斑疹熱）為絕對細胞內寄生菌，靠節肢動物（壁蝨）傳播，無法在無細胞培養基生長，必須利用宿主細胞質環境。
D✓ 正確
金黃色葡萄球菌為一般兼性厭氧的革蘭氏陽性球菌，可在血液瓊脂、甘露醇鹽培養基等人工培養基自由生長，完全不需宿主細胞，故不屬於絕對細胞內生長菌，為正解。
絕對細胞內生長細菌整理
| 菌種 | 代表疾病 | 傳播 | 細胞內依賴原因 |
|---|
| Chlamydia trachomatis | 砂眼、性病 | 接觸/性接觸 | 能量寄生(缺ATP) |
| Rickettsia rickettsii | 落磯山斑疹熱 | 壁蝨 | 依賴宿主代謝 |
| Coxiella burnetii | Q熱 | 吸入氣溶膠 | 酸性吞噬溶酶體增殖 |
| Staphylococcus aureus | 膿瘍、食物中毒 | 接觸 | ❌可體外培養 |
本題為反向題（問「不屬於」）。前三個選項都是經典絕對細胞內菌，容易讓人放鬆而誤選；只要記住金黃色葡萄球菌是最常見、可在普通培養基生長的化膿菌，即可快速排除。Coxiella 近年雖有體外培養突破，但國考仍歸類為絕對細胞內菌。
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