專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）111 年第 72 題單選題
抗真菌藥物療黴舒（terbinafine）之作用機轉為抑制下列何者之生成？
A蛋白質
B核酸
C麥角固醇（ergosterol）正確答案
Dβ-葡聚糖（β-glucan）
C正確答案
Terbinafine（療黴舒）屬allylamine類，抑制squalene epoxidase，阻斷麥角固醇生成。
為什麼答案是 C
正解。Terbinafine抑制squalene epoxidase（角鯊烯環氧酶），阻斷squalene轉成lanosterol，最終減少麥角固醇生成，破壞真菌細胞膜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Terbinafine（療黴舒）屬allylamine類，抑制squalene epoxidase，阻斷麥角固醇生成。
看到抗真菌藥幾乎都圍著「麥角固醇」打轉，terbinafine卡在更上游的squalene步驟。
逐選項分析
A✕
抑制蛋白質合成是抗細菌藥（如四環素、胺基糖苷類、紅黴素）的機轉，與抗真菌藥terbinafine無關。
B✕
抑制核酸生成是flucytosine（5-FC）的機轉，或抗病毒、抗菌藥常見，terbinafine作用不在此。
C✓ 正確
正解。Terbinafine抑制squalene epoxidase（角鯊烯環氧酶），阻斷squalene轉成lanosterol，最終減少麥角固醇生成，破壞真菌細胞膜。
D✕ 陷阱
抑制β-葡聚糖合成是echinocandins類（如caspofungin、micafungin）的機轉，作用於細胞壁；terbinafine作用於細胞膜，易混淆。
抗真菌藥物作用機轉對照
| 藥物類別 | 代表藥 | 作用標的 | 機轉 |
|---|
| Allylamine | Terbinafine | 細胞膜 | 抑制squalene epoxidase→減麥角固醇 |
| Azole | Fluconazole | 細胞膜 | 抑制14-α-demethylase→減麥角固醇 |
| Polyene | Amphotericin B | 細胞膜 | 結合麥角固醇形成孔洞 |
| Echinocandin | Caspofungin | 細胞壁 | 抑制β-glucan合成 |
| Pyrimidine | Flucytosine | 核酸 | 干擾DNA/RNA合成 |
β-葡聚糖（D）是細胞壁成分，由echinocandin抑制；麥角固醇是細胞膜成分。考生易把「細胞壁」與「細胞膜」標的混淆。Terbinafine與azole都作用於麥角固醇路徑（細胞膜），只是酵素位點不同。
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