專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）111 年第 19 題單選題
葡萄球菌對β-lactams類藥物產生抗藥性，主要為具有下列何種基因？
AmecA gene正確答案
Bpbp3 gene
Cpbp4 gene
Dspa gene
A正確答案
MRSA抗藥性的關鍵基因是mecA，它編碼出對β-lactams親和力極低的PBP2a，使藥物失效。
為什麼答案是 A
mecA基因編碼變異的青黴素結合蛋白PBP2a，對β-lactams（含甲氧西林methicillin）親和力極低，使藥物無法抑制細胞壁合成，是MRSA（抗甲氧西林金黃色葡萄球菌）抗藥性的核心機轉。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 MRSA抗藥性的關鍵基因是mecA，它編碼出對β-lactams親和力極低的PBP2a，使藥物失效。
看到「葡萄球菌+β-lactams抗藥性」反射選mecA，這是MRSA的金字招牌。
逐選項分析
A✓ 正確
mecA基因編碼變異的青黴素結合蛋白PBP2a，對β-lactams（含甲氧西林methicillin）親和力極低，使藥物無法抑制細胞壁合成，是MRSA（抗甲氧西林金黃色葡萄球菌）抗藥性的核心機轉。
B✕ 陷阱
pbp3屬正常的青黴素結合蛋白基因，是細胞壁合成酵素，本身不是抗藥性主因。考生易被「PBP與β-lactams作用」誤導，但抗藥關鍵在mecA產生的變異型PBP2a，而非一般pbp。
C✕
pbp4同為正常青黴素結合蛋白基因，參與細胞壁交聯，並非葡萄球菌對β-lactams產生抗藥性的主要機轉，與MRSA抗藥無直接關聯。
D✕
spa基因編碼protein A（金黃色葡萄球菌的表面蛋白，可結合IgG的Fc段，逃避免疫），常用於菌株分型（spa typing），與β-lactams抗藥性無關。
葡萄球菌相關基因功能對照
| 基因 | 產物 | 功能 | 與抗藥性 |
|---|
| mecA | PBP2a | 低親和力細胞壁合成酵素 | MRSA抗藥關鍵 |
| pbp3/pbp4 | 正常PBP | 細胞壁合成交聯 | 非抗藥主因 |
| spa | Protein A | 結合IgG逃避免疫 | 毒力因子非抗藥 |
| blaZ | β-lactamase | 水解青黴素 | 對penicillin抗藥 |
選項放了pbp3、pbp4兩個正常PBP基因混淆視聽。考生知道β-lactams作用於PBP，可能誤以為PBP基因就是抗藥來源。重點是mecA編碼「變異型」PBP2a，而非一般pbp基因；spa則完全是毒力因子無關抗藥。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
