專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）111 年第 21 題單選題
老農夫因腳部腐爛就醫，傷口培養出oxidase (＋)、Motility (＋)、Lysine (＋)的陰性桿菌，對Aminoglycoside呈抵抗性，但對trimethoprim-sulfamethoxazole是敏感的，最有可能為下列何種細菌？
ABurkholderia cepacia正確答案
BAcinetobacter baumannii
CPseudomonas aeruginosa
DPseudomonas stutzeri
A正確答案
Oxidase(+)、Motility(+)、Lysine decarboxylase(+)、對Aminoglycoside天然抗藥但TMP-SMX敏感的陰性桿菌，最符合Burkholderia cepacia。
為什麼答案是 A
Burkholderia cepacia為oxidase(+)、有動力的陰性桿菌，且離胺酸去羧酶（Lysine decarboxylase）陽性。其對Aminoglycoside呈天然抗藥性，但對TMP-SMX敏感，完全符合題幹四項條件，為標準正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Oxidase(+)、Motility(+)、Lysine decarboxylase(+)、對Aminoglycoside天然抗藥但TMP-SMX敏感的陰性桿菌，最符合Burkholderia cepacia。
關鍵在Lysine(+)且對Aminoglycoside抵抗、TMP-SMX敏感→這是B. cepacia的招牌特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
Burkholderia cepacia為oxidase(+)、有動力的陰性桿菌，且離胺酸去羧酶（Lysine decarboxylase）陽性。其對Aminoglycoside呈天然抗藥性，但對TMP-SMX敏感，完全符合題幹四項條件，為標準正解。
B✕ 陷阱
Acinetobacter baumannii為oxidase陰性（重要鑑別點）且不具動力（non-motile），與題幹oxidase(+)、Motility(+)矛盾，故排除。雖常見多重抗藥但本題oxidase就先刷掉它。
C✕ 陷阱
Pseudomonas aeruginosa雖oxidase(+)、有動力，但離胺酸去羧酶為陰性，且臨床上對Aminoglycoside常敏感而非天然抗藥，與題幹Lysine(+)及對Aminoglycoside抵抗不符。
D✕
Pseudomonas stutzeri為oxidase(+)、有動力，但Lysine decarboxylase陰性，且不具B. cepacia特有的抗藥型態，與題幹條件不合。
四種非發酵革蘭氏陰性桿菌鑑別
| 菌種 | Oxidase | Motility | Lysine | Aminoglycoside |
|---|
| B. cepacia | + | + | + | 抵抗(天然) |
| A. baumannii | − | − | − | 多重抗藥 |
| P. aeruginosa | + | + | − | 多敏感 |
| P. stutzeri | + | + | − | 多敏感 |
本題用一堆非發酵菌混淆。記住兩個關鍵刷選項：Oxidase(−)先刷掉Acinetobacter；Lysine decarboxylase(+)是B. cepacia的招牌，可同時排除兩種Pseudomonas。再加上對Aminoglycoside天然抗藥、TMP-SMX敏感更確認答案。
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