專技高考-諮商心理師個案評估與心理衡鑑104 年第 38 題單選題
下列有關歷程紀錄(progress notes)的描述,何者錯誤?
A它記錄案主有顯著改變的症狀
B它記錄心理師所使用的諮商介入或技術
C它記錄心理師在諮商過程中的反思與反移情正確答案
D它在心理師的養成訓練上非常有用
C正確答案
歷程紀錄(progress notes)是正式病歷的一部分,記錄治療進展;反思與反移情屬於個人心理治療筆記(psychotherapy notes),不放進歷程紀錄。
為什麼答案是 C
反思與反移情屬於心理師個人的「歷程筆記/治療筆記(process notes / psychotherapy notes)」,是私人性質、不進入正式病歷的歷程紀錄,本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 歷程紀錄(progress notes)是正式病歷的一部分,記錄治療進展;反思與反移情屬於個人心理治療筆記(psychotherapy notes),不放進歷程紀錄。
看到「反移情/個人反思」→ 屬私人筆記(process notes),不是歷程紀錄!兩者常被考選部拿來偷換。
逐選項分析
A✕
歷程紀錄本就要記錄案主症狀的變化與進展,這是病歷功能之一,用來追蹤治療效果,敘述正確。
B✕
心理師所使用的介入方式與技術是歷程紀錄的核心內容之一,便於檢視治療計畫是否落實,敘述正確。
C✓ 正確
反思與反移情屬於心理師個人的「歷程筆記/治療筆記(process notes / psychotherapy notes)」,是私人性質、不進入正式病歷的歷程紀錄,本題要選的錯誤敘述。
D✕
完整的歷程紀錄可作為督導與訓練的素材,對受訓心理師的養成非常有幫助,敘述正確。
考選部最愛把「progress notes(歷程紀錄)」和「process notes(治療歷程筆記)」名稱相近的東西混在一起考。前者是正式病歷,後者是心理師的私人省思筆記,反移情屬於後者,千萬別放到正式病歷裡!