下列何種歷程紀錄結構性(structure)最高?
A主、客觀資料、評估與處遇計畫紀錄(SOAP notes)
B案主與情境的描述、評估、反應與處遇紀錄(DART notes)
C案主與情境的描述、臨床的印象、反應與處遇紀錄(DIRT notes)
D診斷為主的紀錄(Diagnostic-Based notes)正確答案
答案與詳解
Diagnostic-Based notes 以診斷分類系統(如 DSM)為書寫骨架,欄位固定、代碼化、可量化比對,結構化程度最高。
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