專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）105 年第 57 題單選題
下列何者的細胞膜上偵測不到胰島素受器？
C正確答案
胰島素受器分布廣泛，但成熟紅血球無細胞核也無胰島素受器，靠葡萄糖轉運蛋白GLUT1自由攝取葡萄糖。
為什麼答案是 C
成熟紅血球無細胞核、無粒線體，亦不具胰島素受器。其攝取葡萄糖完全依賴GLUT1（不依賴胰島素），這也是糖化血色素HbA1c能反映血糖長期狀況的基礎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胰島素受器分布廣泛，但成熟紅血球無細胞核也無胰島素受器，靠葡萄糖轉運蛋白GLUT1自由攝取葡萄糖。
記口訣：肝、肌、脂三大胰島素標的組織。紅血球是「例外中的例外」——不需胰島素也能取糖。
逐選項分析
A✕
肝細胞膜上有大量胰島素受器，胰島素促進肝糖合成、抑制糖質新生，是血糖調控核心器官。
B✕
脂肪細胞膜有胰島素受器，胰島素促使GLUT4轉位至細胞膜攝取葡萄糖，並促進脂肪合成、抑制脂解。
C✓ 正確
成熟紅血球無細胞核、無粒線體，亦不具胰島素受器。其攝取葡萄糖完全依賴GLUT1（不依賴胰島素），這也是糖化血色素HbA1c能反映血糖長期狀況的基礎。
D✕
骨骼肌是胰島素最大的標的組織，胰島素活化受器後使GLUT4轉位攝糖，是飯後血糖下降的主要去處。
葡萄糖轉運蛋白 (GLUT) 與胰島素依賴性
| GLUT型 | 分布組織 | 是否依賴胰島素 | 備註 |
|---|
| GLUT1 | 紅血球、腦、胎盤 | ❌ 不依賴 | 基礎攝糖，無胰島素受器 |
| GLUT2 | 肝、胰β細胞、腎、小腸 | ❌ 不依賴（但肝有受器） | 高Km，血糖感測 |
| GLUT3 | 神經元、胎盤 | ❌ 不依賴 | 高親和力 |
| GLUT4 | 骨骼肌、心肌、脂肪 | ✅ 依賴 | 胰島素促轉位 |
考生常誤以為「所有細胞都有胰島素受器」。事實上紅血球、腦神經元、晶狀體、腎小管等屬非胰島素依賴組織。其中紅血球更特別——成熟後連細胞核都沒有，自然無法表現胰島素受器蛋白。 
