專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）105 年第 80 題單選題
下列有關退化性關節炎之敘述，何者錯誤？
A軟骨之組成發生異常變化
B軟骨細胞變大且排列不整齊
C軟骨可以整層均被磨損
D與老化關係密切，但與關節受力大小無關正確答案
D正確答案
退化性關節炎與老化、關節受力過大都密切相關，承重關節（膝、髖）最常受侵犯。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即本題答案）。退化性關節炎與年齡有關，但與「關節受力大小」關係極為密切：肥胖、負重工作、運動傷害都是危險因子，好發於膝、髖等承重關節。
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完整詳解
Pro · 無限重點 退化性關節炎與老化、關節受力過大都密切相關，承重關節（膝、髖）最常受侵犯。
看到「無關」「絕對」字眼先懷疑！退化性關節炎是「磨」出來的，承重大小當然有關。
逐選項分析
A✕
正確敘述。退化性關節炎軟骨基質中蛋白多醣（proteoglycan）減少、第二型膠原蛋白崩解，含水量改變，組成確實發生異常變化。
B✕
正確敘述。早期軟骨細胞會增生肥大（chondrocyte hypertrophy）形成 cluster，排列失去原本的柱狀整齊結構，是病理特徵。
C✕
正確敘述。晚期軟骨可全層磨損（full-thickness loss），暴露出底下的硬骨形成「象牙樣骨」（eburnation），是退化性關節炎晚期典型表現。
D✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。退化性關節炎與年齡有關，但與「關節受力大小」關係極為密切：肥胖、負重工作、運動傷害都是危險因子，好發於膝、髖等承重關節。
退化性關節炎 (OA) 病理進程
| 分期 | 軟骨變化 | 細胞變化 | 臨床表現 |
|---|
| 早期 | 蛋白多醣減少、含水量增加 | 軟骨細胞肥大、增生成 cluster | 活動後痠痛 |
| 中期 | 表層纖維化、出現裂隙(fissure) | 細胞排列紊亂 | 晨僵 < 30 分鐘 |
| 晚期 | 全層磨損、軟骨下骨外露 | 軟骨細胞死亡 | 象牙樣骨、骨刺、Heberden 結節 |
D 選項用「老化關係密切」做為糖衣（這部分是對的），再偷渡「與關節受力大小無關」這個錯誤結論。事實上肥胖、負重、運動傷害都是 OA 重要危險因子，承重關節（膝、髖）正是好發部位，受力大小與發病高度相關。 
