專技高考-諮商心理師個案評估與心理衡鑑106 年第 11 題單選題
諮商的過程中心理師可藉生物心理社會模式（biopsychosocial model）對案主進行個案評估；下列有關此模式中提及的4P，何者錯誤？
A前置因素（predisposing factors）
B促成因素（precipitating factors）
C蔓延因素（propagating factors）正確答案
D保護因素（protective factors）
C正確答案
生物心理社會模式 4P 指前置、促發、持續、保護因素；沒有『蔓延因素』。
為什麼答案是 C
Propagating（蔓延）不是 4P 的內容！正確第三個 P 應為 Perpetuating factors（持續因素），指讓問題持續存在的因素，如負向思考習慣、物質濫用、關係衝突等。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生物心理社會模式 4P 指前置、促發、持續、保護因素；沒有『蔓延因素』。
4P 記憶：Pre(前置)、Pre(促發)、Per(持續)、Pro(保護)，通通是 P 開頭但沒有 propagating。
逐選項分析
A✕
Predisposing factors 前置因素：指個案問題發生前就存在的易感性因素，如基因、童年創傷、人格特質等，是 4P 標準成分之一。
B✕
Precipitating factors 促發因素：指直接觸發問題當下的事件，如失業、親人過世、分手等壓力事件，屬於 4P 正確成分。
C✓ 正確
Propagating（蔓延）不是 4P 的內容！正確第三個 P 應為 Perpetuating factors（持續因素），指讓問題持續存在的因素，如負向思考習慣、物質濫用、關係衝突等。
D✕
Protective factors 保護因素：指個案具備的優勢與資源，如社會支持、復原力、正向因應策略等，是 4P 中評估案主能量的關鍵項。
生物心理社會模式 4P 完整對照
| 英文 | 中文 | 時間點 | 例子 |
|---|
| Predisposing | 前置因素 | 問題發生前 | 基因、童年創傷、人格 |
| Precipitating | 促發因素 | 問題發生當下 | 失業、分手、喪親 |
| Perpetuating | 持續因素 | 問題發生後 | 負向思考、物質濫用 |
| Protective | 保護因素 | 全程皆有 | 社會支持、復原力 |
出題者故意用同樣 P 開頭的 propagating（蔓延）偷換 perpetuating（持續），中文翻譯也相近容易混淆。記住 4P 第三個是『讓問題繼續存在』的持續因素，不是擴散或蔓延。 
