60歲男性因車禍入院大腿骨折,胸部有挫傷(contusion),入院後呼吸越來越喘,CXR顯示兩側肺浸潤增加,血氧降低,FiO2:0.6時,PaO2:60 mm Hg,PaCO2:40 mm Hg,下列敘述何者正確?①病人應插管接受機械通氣 ②病人可先使用BiPAP及氧氣觀察 ③應增加PEEP和氧氣濃度 ④病人可能為ARDS
A①②③
B①②④
C②③④
D①③④正確答案
答案與詳解
①插管✓ ③增加PEEP和FiO2改善氧合✓ ④胸挫傷+雙側浸潤+P/F=100符合ARDS柏林定義✓。這是ARDS標準處置三部曲。
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