專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用114 年第 53 題單選題考點:呼氣流量波形考點:Ti不匹配/人機不同步
呼吸器設定為壓力控制型通氣,控制壓力為25 cm H2O,吸氣時間為0.8秒,呼吸次數為20 bpm,吐氣末正壓為8 cm H2O。下列呼吸器圖形中箭頭所示氣體流量轉折,最可能是那一種狀況所導致?
A病人用力吐氣
B呼吸器設定吸氣時間較病人吸氣時間短正確答案
C無效驅動
D吸氣驅動延滯
B正確答案
壓力控制通氣下,Flow波形出現箭頭指示的「中途轉折/切跡」,代表呼吸器吸氣時間比病人自然吸氣時間短,病人還想吸但呼吸器已切換到吐氣。
逐選項解析
A病人用力吐氣呼氣流量波形✕ 易錯陷阱
用力吐氣會在呼氣流量上產生峰值增大或負壓切跡,而圖中箭頭出現在吸氣流量下降段中途,屬吸氣期轉折而非呼氣期用力,方向不符。
B呼吸器設定吸氣時間較病人吸氣時間短Ti不匹配/人機不同步✓ 正確
壓力控制下呼吸器設定吸氣時間(Ti=0.8s)比病人神經驅動所需Ti短,吸氣Flow還未歸零呼吸器已切換,導致Flow中段出現箭頭所指的突然轉折切跡(flow notch/interruption),同時壓力-時間曲線在吸氣末出現約5 cmH2O的壓力下降凹陷,與圖形完全吻合。
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