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專技高考-助產師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政11131單選題

對於長期臥床的病人,下列何者是剪力造成壓瘡最常見的情境?

A病人平躺6個小時,未給予翻身
B病人側臥時,兩腿膝關節之間的皮膚直接接觸
C護理人員雙手拖移病人挪向床頭
D病人上半身抬高60度,採半坐臥2小時正確答案
答案與詳解
D
正確答案
剪力是「重力」與「摩擦力」的結合,最常發生在床頭抬高時,骨骼因重力下滑但皮膚受床單阻力留在原位,導致深層組織與血管被拉扯撕裂。

為什麼答案是 D

採半坐臥(床頭抬高60度)時,病人的骨骼與深層組織因重力往下滑,但表皮受床單摩擦力影響留在原位,兩層組織反向錯位拉扯,即產生「剪力」。

考點:垂直壓力考點:摩擦力考點:剪力
載入中…

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