專技高考-醫事放射師放射線器材學(包括磁振學與超音波學)114 年第 54 題單選題
關於攝護腺插種治療,在手術完成後,下列敘述何者錯誤?
A放射性種子有可能掉落在膀胱或尿道內
B放射性種子有可能遺落在垃圾桶內,因此手術室垃圾桶也須以偵檢器檢查
C病患回家後,體內放射性種子不可能再排出體外正確答案
D允許病患離開醫院前,需考慮病患終生可能對其他個體造成的總劑量
C正確答案
攝護腺插種術後種子仍可能經尿液排出體外,C 敘述過於絕對故錯誤。
為什麼答案是 C
事實上種子仍可能經尿液排出體外(尤其早期幾週內),病患需過濾尿液並通報,「不可能排出」說法錯誤,此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 攝護腺插種術後種子仍可能經尿液排出體外,C 敘述過於絕對故錯誤。
看到「不可能」「絕對」等極端字眼,反向題通常就是它!
逐選項分析
A✕
插種時針頭植入近攝護腺,種子可能因位置偏移或解剖構造掉入膀胱或尿道,屬臨床常見情況,敘述正確。
B✕
手術過程中種子可能隨器械、紗布掉入垃圾桶,依輻射防護原則,手術室所有廢棄物均須以偵檢器檢查,敘述正確。
C✓ 正確
事實上種子仍可能經尿液排出體外(尤其早期幾週內),病患需過濾尿液並通報,「不可能排出」說法錯誤,此為正解。
D✕
出院前須評估病患體內殘留活度對家屬、孕婦、孩童等第三人可能造成的終生累積劑量,符合 ALARA 原則,敘述正確。
攝護腺永久插種 (Brachytherapy) 術後要點
| 面向 | 內容 | 原因 | 處理 |
|---|
| 種子位移 | 可能掉入膀胱/尿道 | 解剖鄰近、針植誤差 | 影像追蹤確認 |
| 術中遺失 | 器械、紗布、垃圾桶 | 種子細小易掉落 | 偵檢器全面清查 |
| 術後排出 | 可能經尿液排出 | 靠近尿道的種子鬆脫 | 衛教過濾尿液、勿徒手接觸 |
| 離院評估 | 對他人終生劑量 | I-125 半化期約60天 | 保持距離、避免接觸孕婦孩童 |
C 用「不可能」把臨床實際存在的種子排出風險一筆抹煞。攝護腺插種常用 I-125 或 Pd-103 永久種子,鄰近尿道者確實可能隨尿液排出,這正是為何衛教單會請病患過濾尿液、用湯匙撿拾並送回醫院的原因。