專技高考-醫事放射師放射線器材學（包括磁振學與超音波學）114 年第 55 題單選題
子宮頸癌病人接受 HDR 治療，連管放置好之後拍攝的 X 光片如圖所示，如果醫師裝置與固定的非常恰當，病人也沒亂動，則圖中箭號所指示之白色盤狀物對應到的生理組織為：
A陰道側穹窿（lateral vaginal fornix）
B外子宮頸口（external cervical os）正確答案
C內子宮頸口（internal cervical os）
D子宮體（uterus corpus）
B正確答案
HDR近接治療X光片中,箭頭所指白色盤狀標記物位於子宮探針下端、兩側卵形體上方中央,對應外子宮頸口位置,為點A劑量計算之定位參考點。
為什麼答案是 B
箭頭所指白色盤狀物為施放器上的放射性標記,位於子宮探針下端與兩側卵形體上方中央交界處,此位置對應外子宮頸口,為曼徹斯特系統點A劑量計算之定位基準點(外子宮頸口向上2公分、向外2公分)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 HDR近接治療X光片中,箭頭所指白色盤狀標記物位於子宮探針下端、兩側卵形體上方中央,對應外子宮頸口位置,為點A劑量計算之定位參考點。
看圖三要素:中央長管=子宮探針(tandem)、兩側卵形物=陰道施放器(ovoids)、中央盤狀標記=外子宮頸口定位點。盤狀物在tandem下端與ovoids上端交界處=外子宮頸口。
逐選項分析
A✕
陰道側穹窿位於子宮頸兩側,對應圖中兩側卵形體(ovoids)放置位置,非中央盤狀物所在處。
B✓ 正確
箭頭所指白色盤狀物為施放器上的放射性標記,位於子宮探針下端與兩側卵形體上方中央交界處,此位置對應外子宮頸口,為曼徹斯特系統點A劑量計算之定位基準點(外子宮頸口向上2公分、向外2公分)。
C✕ 陷阱
內子宮頸口位於外子宮頸口上方約1.5-2公分處,為子宮探針進入子宮腔之入口,位置較盤狀標記物更高,非此標記對應位置。
D✕
子宮體位於骨盆腔上方,子宮探針尖端會到達此處,位置遠高於圖中盤狀標記物所示之處。
子宮頸癌HDR近接治療施放器解剖對應
| 施放器組件 | X光影像特徵 | 對應解剖位置 | 臨床意義 |
|---|
| 子宮探針(tandem) | 中央長管狀,有刻度標記 | 子宮腔(經外子宮頸口、內子宮頸口) | 腔內劑量分佈 |
| 陰道施放器(ovoids/ring) | 兩側卵形或環狀高密度物 | 陰道側穹窿 | 陰道劑量分佈 |
| 定位標記(marker) | 中央盤狀高密度物 | 外子宮頸口 | 點A劑量計算基準點 |
本題易混淆外子宮頸口與內子宮頸口位置。關鍵判別:盤狀標記物位於tandem最下端(剛進入陰道處)=外子宮頸口;若標記在tandem中段較高位置才可能是內子宮頸口。記住點A定義起點是外子宮頸口,故標記必在此處。 
