專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學111 年第 20 題單選題
關於精神疾病診斷,下列敘述何者正確?
A精神疾病診斷應該有臨床用途正確答案
B若個體並未顯現出所有的診斷指標(indicative)症狀,就不需要接受治療
C僅需DSM-5診斷便可進行法律判斷
D亞型和特別註記(subtype and specifiers)用來增加診斷的敏感度(sensitivity)
A正確答案
精神疾病診斷的核心目的在於具備臨床實用價值,能引導治療與溝通,A正確。
為什麼答案是 A
DSM 診斷系統的目的之一就是要有臨床用途(clinical utility),協助臨床工作者溝通、規劃治療與預後評估。診斷不是貼標籤,而是要能實際應用於照護,故正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 精神疾病診斷的核心目的在於具備臨床實用價值,能引導治療與溝通,A正確。
診斷存在的意義就是「能用在臨床」,其餘三項都把診斷功能誇大或誤用。
逐選項分析
A✓ 正確
DSM 診斷系統的目的之一就是要有臨床用途(clinical utility),協助臨床工作者溝通、規劃治療與預後評估。診斷不是貼標籤,而是要能實際應用於照護,故正確。
B✕ 陷阱
未符合全部診斷準則不代表不需治療。臨床上常見次閾值(subthreshold)症狀或部分緩解者,仍可能因功能受損而需介入。把「診斷成立」當作「治療必要」的唯一門檻是錯誤觀念。
C✕ 陷阱
DSM-5 明確指出其分類設計目的並非為法律判斷而生,臨床診斷與司法判斷(如責任能力、行為能力)標準不同,不能僅憑 DSM-5 診斷即下法律結論,須另行法律評估。
D✕
亞型與特別註記是用來「增加診斷的具體性與描述精確度」(提供更細緻的臨床資訊),而非提升統計上的敏感度(sensitivity)。此處偷換了專業名詞,故錯誤。
DSM-5 診斷功能正確觀念
| 面向 | 正確認知 | 常見錯誤 |
|---|
| 臨床用途 | 協助治療規劃與溝通 | 視為貼標籤 |
| 治療判準 | 功能受損即可介入 | 需符合全部準則才治療 |
| 法律應用 | 需另行司法評估 | 僅憑診斷下法律結論 |
| 亞型/特別註記 | 增加描述精確度 | 增加敏感度 |
D 選項把「亞型/特別註記提供更精確的臨床描述」偷換成「增加敏感度(sensitivity)」。敏感度是篩檢統計指標,與亞型功能無關,是典型的專業名詞置換陷阱,須留意。