專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)108 年第 1 題單選題
有關自殺的敘述,下列何者正確?
A有自殺嘗試者,大多數具有精神疾病的診斷正確答案
B因思覺失調症而住院的病人不會自殺
C離婚或喪偶不會顯著地提升自殺率
D較不嚴重的心理障礙症與自殺沒有關係
A正確答案
自殺者中高達 90% 以上有精神疾病診斷,這是自殺流行病學的核心結論。
為什麼答案是 A
根據心理解剖研究 (psychological autopsy),自殺死亡者中約 90% 以上符合至少一項精神疾病診斷,最常見為憂鬱症、物質使用障礙、思覺失調症等。此為臨床心理學教科書的定論。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自殺者中高達 90% 以上有精神疾病診斷,這是自殺流行病學的核心結論。
看到 B/C/D 使用絕對化字眼「不會」「沒有關係」先排除,剩下 A 就是答案。
逐選項分析
A✓ 正確
根據心理解剖研究 (psychological autopsy),自殺死亡者中約 90% 以上符合至少一項精神疾病診斷,最常見為憂鬱症、物質使用障礙、思覺失調症等。此為臨床心理學教科書的定論。
B✕ 陷阱
思覺失調症患者自殺風險極高,終生自殺率約 5-10%,住院期間因疾病急性化、幻聽命令、絕望感等因素,自殺風險不降反升。「不會」屬絕對化錯誤。
C✕
婚姻狀態是自殺的重要社會人口學因子。離婚、喪偶者因失落感與社會支持喪失,自殺率顯著高於已婚者,涂爾幹 (Durkheim) 的自殺論即強調此點。
D✕ 陷阱
即使是較輕度的心理障礙(如輕度憂鬱、適應障礙、人格障礙),仍會顯著提升自殺風險,尤其邊緣型人格障礙自殺企圖率極高。不能以「嚴重度」一刀切。
自殺的重要危險因子
| 類別 | 代表因子 | 風險程度 | 備註 |
|---|
| 精神疾病 | 憂鬱症、物質濫用、思覺失調症 | 極高 | 90%以上自殺者有診斷 |
| 社會人口 | 離婚、喪偶、獨居、失業 | 高 | 社會支持斷裂 |
| 過去史 | 曾有自殺企圖、家族自殺史 | 極高 | 最強預測因子 |
| 人格特質 | 衝動性、邊緣型人格 | 高 | 輕度障礙也有風險 |
B、C、D 皆使用「不會」「沒有關係」這類絕對化陳述,心理學與流行病學研究幾乎不存在如此極端的結論。考生只要抓住「絕對化語氣 = 可疑」原則,即可快速刪除三個錯誤選項。