專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)108 年第 35 題單選題
有關思覺失調型人格障礙症(schizotypal personality disorder)的臨床特質,下列何者錯誤?
A具有古怪的信念或神奇的思考,並影響其行為
B對他人的讚美或指責顯得漠不關心正確答案
C行為與外表古怪(odd)、怪僻(eccentric)與奇特(peculiar)
D經常是多疑的而且可能有被害意念
B正確答案
思覺失調型人格障礙以古怪信念、怪異行為、多疑為特徵;對讚美/指責漠不關心是『思覺失調型』(Schizoid) 的特徵,兩者常混淆。
為什麼答案是 B
『對讚美或指責漠不關心』是 Schizoid(孤僻型/類分裂)人格障礙的特徵,反映其情感疏離、不在乎人際評價。Schizotypal 反而常因社交焦慮與多疑而過度敏感,並非漠不關心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調型人格障礙以古怪信念、怪異行為、多疑為特徵;對讚美/指責漠不關心是『思覺失調型』(Schizoid) 的特徵,兩者常混淆。
看到『對讚美指責漠不關心』直接想到 Schizoid(孤僻型),不是 Schizotypal(思覺失調型)。
逐選項分析
A✕
Schizotypal 核心特徵之一就是『古怪信念或神奇思考』(magical thinking),例如相信心電感應、第六感,且影響行為。此為 DSM-5 診斷準則明列項目。
B✓ 正確
『對讚美或指責漠不關心』是 Schizoid(孤僻型/類分裂)人格障礙的特徵,反映其情感疏離、不在乎人際評價。Schizotypal 反而常因社交焦慮與多疑而過度敏感,並非漠不關心。
C✕
Schizotypal 個案的行為、言語與外表常被描述為 odd、eccentric、peculiar,如奇裝異服、自言自語、用詞怪異,是重要的臨床觀察點。
D✕
多疑(suspiciousness)與偏執的被害意念(paranoid ideation)是 Schizotypal 的 DSM-5 診斷準則之一,常伴隨關係意念(ideas of reference)。
DSM-5 A 群人格障礙比較
| 類型 | 核心特徵 | 對人際態度 | 認知特徵 |
|---|
| Paranoid 妄想型 | 普遍不信任 | 懷疑他人動機 | 解讀惡意 |
| Schizoid 孤僻型 | 情感疏離 | 漠不關心 | 思考正常但冷漠 |
| Schizotypal 思覺失調型 | 古怪怪異 | 社交焦慮+多疑 | 神奇思考、關係意念 |
Schizoid 與 Schizotypal 中文都有『思覺失調』意涵且名稱相似,是 A 群人格障礙中最常被考選部拿來互換的陷阱。記憶法:Schizoid = 冷漠孤僻;Schizotypal = 怪異多疑(帶有亞臨床精神病性質)。
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